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小心“急性会厌炎”
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭用药》 2014年第1期
     很多人都有过咽喉肿痛的经历,多数人对此不屑一顾,认为多休息多喝水就能扛过去,最多再吃点消炎药就好。殊不知,咽喉部有一个特殊的解剖结构——会厌,如果是它发炎了,那麻烦可就不小了。

    会厌 —— 咽喉要道

    会厌属于喉的一部分,它位于舌根后面,喉入口之前,上宽下窄形如树叶,是喉及下方气管的一扇门,并灵活地控制着呼吸道的开与关。平常状态下它呈半开状态,在我们大声说话或唱歌时它就呈全开状态,而在吃饭或吞咽时它就呈关闭状态,以免食物落入喉腔。会厌可谓是“咽喉要道”,扮演着“一夫当关万夫莫开”的重要角色。

    一旦会厌发生感染将会出现咽喉部疼痛、吞咽不利的症状,甚至出现呼吸不畅、窒息死亡的严重后果!而会厌本身的组织结构会加剧并加速会厌炎性反应即水肿改变。会厌是一片软骨,表面附有一层疏松的结缔组织,感染后其表面的结缔组织会急性水肿并伴有蜂窝组织炎性变,有时还会形成脓肿,同时肿胀的会厌会压迫其根部的静脉,使静脉回流受阻,从而进一步加剧会厌的水肿。

    急喉风 —— 早辨证,早治疗

    急性会厌炎是喉科的急重症之一,病情发展快,死亡率高,在中医学中有“急喉风”之称。《中医喉科学讲义》中描述为“本病因其来势迅速,其急如风,故名”。急性会厌炎病情凶险,危及生命,但因其与普通的咽喉部感染相类似,容易被轻视而贻误治疗时机,从而导致严重的不良后果。

    急性会厌炎的表现特征与普通的咽喉部感染有所不同,在临床上可以辨其蛛丝马迹:

    1.会厌炎的疼痛部位偏下方,一般在喉结平面,且吞咽时疼痛尤为明显。

    2.患者自我感觉喉中有异物感或梗阻感,吞咽时更明显。

    3.言语含糊不清,如核鲠在喉中,无法利落讲话。

    4.口中唾液会较多,流涎欲滴,且吐之不尽,吞咽不尽。

    5.呼吸不畅或急促,甚至出现喉鸣、声嘶,严重时面唇紫绀,胸部有三凹征。

    一旦患急性会厌炎,应立即前往耳鼻喉科检查,通过喉镜窥视会厌,明确诊断。

    会厌炎的治疗是根据会厌的肿胀程度即病情缓急、严重程度进行有序治疗。如会厌肿胀尚未影响到呼吸,则可行抗炎抗感染消肿治疗,除应用抗菌药外,也可选用中药治疗,如运用六神丸以清热解毒、祛痰开窍;若出现严重的呼吸困难,则需立即行气管切开术,以保证呼吸道的通畅。

    急性会厌炎发病期间患者不要因咽喉肿痛而拒绝进食,可进食流质或半流质,不可进食粗硬及刺激性食物,应多休息少说话。经过早期药物治疗和密切观察,大多数患者能在一周内痊愈。, 百拇医药(张弢)


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