鲜为人知的“心脏X综合征”
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现已证实，心脏X综合征这种由心肌缺血所引起的胸痛，并非是冠状动脉及其大分支的动脉粥样硬化造成，而是由于心肌微血管舒张、收缩功能障碍所致，也有人称其为“微血管型心绞痛”。多见于中年女性。
这种患者的胸痛有两个特点：一是持续时间相当长，心电图检查正常或仅有轻度心肌缺血，胸痛程度与心肌缺血变化不一致；二是胸痛会因工作负荷增加而诱发，也可在安静或休息时发生。心电图运动试验可以是阳性或阴性。
在劳动负荷增加时发生的心绞痛主要是由于血管舒张功能障碍所引起的。在劳动或运动时，心肌耗氧量增加，正常人这时会引起微血管扩张，血液供应增加，而心脏X综合征患者对这种刺激的微血管反应低下，心肌缺血后微血管功能受到影响，于是会诱发心绞痛，且持续时间较长，这时即使应用扩张微血管的药物双嘧达莫(潘生丁)也不能使血管扩张。
在安静状态或休息时发生的心绞痛主要是由于微血管收缩功能障碍所引起的。在休息状态下，血管紧张性异常升高，或对收缩血管的刺激反应过度，可使微血管收缩，致心肌缺血，于是就发生心绞痛。
实际上，不少患者可以两种情况同时存在，或仅以微血管舒张或收缩功能障碍为主 ......
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