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编号:12570761
乳腺癌术后伸伸手,调调心
http://www.100md.com 2014年6月1日 裘佳佳
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    参见附件。

     乳腺癌术后的康复是一个长期的过程。手术后,患者可能会面临疾病的预后情况、癌痛、肢体康复、饮食、放化疗及内分泌治疗的应对、对肿瘤转移或复发的担忧、与医务人员的有效沟通、心理支持、婚姻关系、性生活等问题,如果这些问题不能处理好,将对患者造成身体的损害和生活的困扰。那么,乳腺癌术后患者应该怎样对待这些问题呢?

    做好肢体功能的康复

    对于进行腋窝淋巴结清扫的患者,肢体功能锻炼关乎着患者的肩关节功能恢复和水肿的消除,患者在进行肢体功能锻炼时,要注意以下几点:

    1.上肢功能锻炼要循序渐进、持之以恒

    术后1~2天练习握拳、伸指、屈腕。

    术后3~4天前臂伸屈运动。

    术后5~7天患侧的手摸对侧肩、同侧耳(可用健肢托患肢)。

    术后8~10天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90度。

    术后10天后肩关节进行爬墙训练(见右图)及器械锻炼。

    ①功能锻炼的达标要求是两周内患肢上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧的耳。达标后仍需继续进行功能锻炼。

    ②术后七天内限制肩关节外展。

    ③严重皮瓣坏死者,术后两周避免大幅度运动。

    ④皮下积液或一周后引流液超过50毫升时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。

    ⑤植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。

    ⑥根据季节和环境调整运动,在过热和严寒的气候下要适当降低运动强度;饭后和空腹不做剧烈运动;注意保护皮肤,运动时穿宽松、舒适、透气的衣裤。

    2.预防或减轻手臂水肿(针对腋窝淋巴结清扫的患者)

    按摩经常进行向心性按摩(即从四肢末端向心脏方向的按摩) ......

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