如何观察不同的舌体
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中医舌诊基础知识讲座之六
前两期介绍了正常舌象与不同的舌质，接下来将向读者介绍几种不同的舌体。
胖大舌
舌体胖大、舌色淡白的舌象被称为胖大舌，亦称胖淡舌。胖大舌的舌体比正常人大许多，胖大而厚，张口满舌，舌面湿润，舌色淡白，舌苔薄白(见图)。
胖大舌形成的机制主要是由于人体的阳气不足，温煦、推动气血运行的功能减退。阳虚则气化不利；水液代谢失常，运行缓慢，停留于组织之中，使组织黏膜水肿，舌体随之肿胀；气虚则推动无力，气血运行不畅，血液瘀滞，不能濡养舌体，使其营养不良，黏膜的透明度明显减弱，血色难以显露，以致出现舌体胖大、舌色淡白。
临床意义这类舌象者常有食欲减退，消化不良，少气懒言，语音低微，疲劳乏力，头晕目眩，容易出汗，时常怕冷，四肢不温，肢体沉重，或眼睑、下肢浮肿，小便量少，大便溏薄等症状。常见于消化系统疾病或内分泌功能异常的疾病，如慢性结肠炎、肠易激综合征、甲状腺功能减退症、心肾功能不全等。
舌体胖大，舌边有较深的齿痕印，舌色暗红，舌苔薄黄腻，中有裂纹，舌根部的苔厚腻，属于齿痕舌(见图)。由于舌体肿大，舌体边缘受到牙齿的压迫，出现明显齿痕，也有舌体不胖大或舌体瘦瘪而出现齿痕的。齿痕舌者常出现的伴随症状有食欲减退、消化不良、隐隐腹痛、喜饮温水、怕冷、四肢不温、大便溏薄，或见四肢浮肿、小便短少，女性患者也可出现白带量多的症状。
中医学认为，齿痕舌的出现是由于脾虚，气化功能失司，水湿内停，上泛于舌。若脾阳充足，水液运化功能就正常，水液不会在体内停滞，就不会形成痰饮、水湿等病理产物 ......
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