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肠造口患者,日常护理重细节
http://www.100md.com 2014年12月1日 《家庭用药》 2014年第12期
     造口一词来源于希腊语,意思是口或开口。所谓肠造口,是指外科医生为了治疗某些肠道疾病,如直肠癌等,将肠管的一端或两端引出到体表,在患者腹壁上所做的人为开口。造口总是潮湿的,颜色呈红色。由于造口周围没有括约肌,无法控制造口的排泄功能,所以需要粘贴造口袋以便收集排泄物。此外,在日常生活中,肠造口患者也需注意一些事项。

    肠造口患者护理细节

    1.衣着 衣裤以柔软、舒适为原则,不需要特别的改变。但要避免穿紧身衣裤(裙),以免摩擦或压迫造口。

    2.沐浴 无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能沐浴,沐浴对造口黏膜并无损伤,水也不会从造口进入体内,无需盖住造口。

    3.锻炼和运动 一般运动对造口不会有影响,如游泳、跑步、打兵乓球等;避免剧烈及有撞击性的运动,如篮球、足球、跆拳道等;避免举重运动,以减少造口旁疝的发生。
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    4.性生活 当身体康复后,大部分造口患者基本上是可以恢复性生活的,建议先将造口袋排空后进行。

    5.工作 只要精力允许,在完全康复后,可以恢复以前的工作,但应避免会增加腹压的工作(比如提取重物),因为腹压增高可能引起造口疝和造口脱垂。

    6.饮食 不需要特别改变,均衡饮食即可,平时注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用刺激性强的辛辣食物和酒类。

    7.旅游 旅游是有益身心的事,无论乘坐轮船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李内以便随时更换,同时应带比平时数量多的造口袋以备紧急之需。

    造口常见问题及处理

    1.粪水性皮炎 由于造口位置差、皮肤有皱褶使造口袋与皮肤粘贴困难,或造口护理不当造成排泄物渗漏,腐蚀了造口周围皮肤。
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    处理:检查并去除刺激原因,治疗已出现的皮肤问题。更换袋子时先用清水清洗造口周围的皮肤,擦干,涂抹皮肤保护粉,喷上无痛型皮肤保护膜,使用防漏膏后再贴上造口袋。

    2.过敏性皮炎 由于对造口袋及黏胶底板过敏而引起。

    处理:选择其他类型的造口用品。局部皮肤可外用类固醇药物如地塞米松软膏,涂药10分钟后用清水洗净,皮肤干后贴造口袋。如情况无明显好转,可到皮肤科诊治。

    3.造口出血

    处理:少量出血直接按压出血点,大量出血应及时就医。护理造口时应动作轻柔,用软手纸轻轻抓持粪便,防止损伤黏膜。破损黏膜可以在清洗后涂抹溃疡粉以促进愈合。

    4.造口旁疝 造口旁疝是指与造口有关的腹壁切口疝。

, 百拇医药     处理:小而无症状的造口旁疝首先应采取非手术治疗,常用特制腹带或弹性腹带治疗,以减轻症状,提高生活质量。严重时需做手术修补。

    其他注意事项有:

    ①术后6~8周内避免提举重物,积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等疾病,咳嗽时用手按压造口部位,减少造口旁疝的发生。

    ②选择适合的造口袋,如底盘较软的一件式造口袋,并加用合适的造口腹带。

    ③注意换袋技巧,学会使用镜子,通过镜子的成像更换造口袋。

    ④禁止进行造口灌洗,以免增加腹压,加重造口旁疝。

    ⑤注意观察肠梗阻的症状,如出现呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气等症状时应立即就诊。

    ⑥适当锻炼,减轻体重。, 百拇医药(卜丽文)