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揭开腰椎病的“假面具”
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭用药2016年第2期
     腰椎病就是腰疼吗?错!膝关节肿胀、下肢发凉、间歇性跛行也许是腰椎疾病在捣乱,可不要被这些伪装蒙蔽双眼。

    伪装一:膝关节肿胀疼痛

    早期膝关节炎患者的膝关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,特别是坐了一两个小时后站起身和下楼的时候最严重,腿几乎不能屈伸。很多人膝盖不舒服就盯着膝盖看,却不知源头可能不在膝盖,而在腰椎。

    人在坐着的时候膝盖承受的压力最大,其次是站立,平躺的时候压力最小。我们曾经做了一个试验,让患者在坐着和躺着的时候分别弯曲膝盖,结果发现这两种姿势下活动同样受限,躺着的时候膝盖活动受限并不会好转。后来发现大多数膝关节炎的患者腰椎都有问题,原来是椎间盘的退化在作怪。

    伪装二:间歇性跛行

    久站或较长距离行走后出现下肢疼痛、麻木、乏力等症状,蹲下或坐下症状缓解或者消失,再行走又出现症状,这有可能是腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。

    腰椎管狭窄的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重,弯腰时缓解,故患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常,但直立行走则困难。轻度的腰椎管狭窄,可以采用短期卧床休息、理疗、针灸等保守治疗。同时,通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定支撑以减轻椎体间和关节突之间的压力。中重度的椎管狭窄,治疗最好的方法是椎间孔镜下椎间盘摘除术。

    伪装三:脚底发麻

    脚底发麻是许多中老年人常有的症状,其最常见的原因是腰骶部脊神经受压,其次是周围神经炎、周围血管炎等。对于一些长期站立或者是久坐的患者来说,他们的腰椎常常处于负重状态,很容易使腰椎受压,压迫神经根可能会引起脚的麻木。

    因此,如果脚麻的症状持续一周左右不好转,最好去医院检查,然后对因治疗,切勿到一些保健馆随意做按摩或推拿,以免加重病情。 (屈留新 吴小涛 刘敏)