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编号:12754203
消化道屡出血,小心胃肠道间质瘤
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭用药2016年第3期
     62岁的孙老伯曾因为消化道出血反复就诊,均未发现病因。最近一次孙老伯又因为消化道出血住院,医生为其做了腹部增强CT检查,才发现胃上长有一个大小约6×5厘米的外生型肿块。手术后,病理诊断结果为“胃肠道间质瘤”。

    隐藏的“杀手”

    胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶组织源性肿瘤,和癌不一样,它不是来源于胃内壁的黏膜层,而是起源于胃内壁的一种特殊细胞。这种肿瘤没有明显的良恶性之分,但具有侵袭性和无限制性生长的风险,而且可自发地经血液转移到肝、肺,很少经淋巴转移。

    研究数据显示,每百万人中只有10~20人会罹患此病,发病年龄为50~60岁,且男女比例相当。正是由于发病率低,患者往往对疾病认知不足,可能会导致误诊或者是延误治疗。

    症状不典型,易被误诊

    目前已发现,特定的基因突变引起肿瘤细胞的不断增殖,是导致胃肠道间质瘤发生的原因。胃肠道间质瘤通常无特异性,胃肠道出血是最常见的症状,食管、吞咽困难症状也常见。很多患者都是在体检,或者出现恶心、呕吐、腹痛、腹部包块、呕血、黑便和贫血等症状后,才由内窥镜检查或是作为伴发疾病检查时被发现。

    避免“割韭菜”,预后良好

    胃肠道间质瘤的复发转移风险非常高,就像韭菜一样,割了又长,长了又割。临床的唯一治疗方式就是完整地将其切除后进行药物靶向治疗,治疗预后的效果优于其他胃肠道恶性肿瘤。 (聂文闻 陶凯雄)