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我有阿尔茨海默病吗
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭用药2016年第4期
     随着医学科学知识的普及,阿尔茨海默病对人们来说已不再是一种陌生的疾病。然而,随着年龄的增大,或是受到疾病、意外的影响,一些人也会出现健忘、精神行为异常、人格改变等症状,这些人不由得会问:“我有阿尔茨海默病吗?”

    记忆力减退和其他认知障碍的症状可能出现在很多疾病甚至正常生理状态中。出现了记忆力减退并不一定是患了阿尔茨海默病。以下是一些容易跟阿尔茨海默病混淆的情况。

    一般健忘 也称为良性健忘,即在正常老化过程中出现的健忘表现。正常的老年人也会出现偶尔的健忘,但是经提醒多能想起来,而非记忆的永久丢失,而阿尔茨海默病患者则记不起发生过的事,即使经过反复提醒也回忆不起来;正常健忘对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力正常,而阿尔茨海默病患者丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;正常健忘者日常生活可以自理,而阿尔茨海默病患者随着疾病的进展,将逐渐丧失生活自理能力;正常健忘者除了反应能力下降之外,其思维能力和语言功能无损害,而阿尔茨海默病患者思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,缺乏幽默感。

    额颞叶痴呆 额颞叶痴呆也是一种神经变性疾病。该病主要以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损害为主要特征,其病理特征为选择性的额叶和(或)颞叶进行性萎缩。病因尚未明确,部分患者具有明显的家族史。

    与阿尔茨海默病相比,额颞叶痴呆的早期表现往往是精神行为和语言功能的障碍,而非记忆力的受损。大部分额颞叶痴呆患者的计算能力和视空间能力是正常的。

    路易体痴呆 路易体痴呆的主要表现是波动性认知障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状。区分路易体痴呆和阿尔茨海默病可从症状着手,路易体痴呆的认知障碍呈波动性,可在数周甚至一天内有较大变化,异常与正常状态交替出现,伴有具体生动的视幻觉。而阿尔茨海默病表现为进行性认知功能减退。

    血管性痴呆 血管性痴呆是指脑血管病变(包括脑出血和脑梗死)引起的脑组织缺血、缺氧,导致大脑认知能力的衰退。血管性痴呆患者病情往往呈波动性进展,伴有头痛、眩晕、肢体麻木、偏瘫等,这与阿尔茨海默病不同。

    抑郁症 很多抑郁症患者会出现记忆力下降、情绪淡漠、思维迟缓、行为笨拙、少语,易被误认为患有痴呆。与阿尔茨海默病患者不同,抑郁症患者在出现这些症状之前多有工作或生活压力过大,部分有不良生活或情感事件冲击作为诱因,且这些症状是可逆的,服用抗抑郁药物之后症状可以缓解、好转。

    除此之外,帕金森病、亨廷顿病、梅毒和艾滋病病毒感染也可以引起痴呆。因此,并非所有的老年人出现记忆力下降都是阿尔茨海默病,也可能是其他类型的痴呆,或是某些可以治疗的疾病,这需要各位读者朋友们引起注意。不能自我辨别的应该及时去医院就诊。