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“泻药集团公司业绩发布会”纪实
http://www.100md.com 2016年11月1日 《家庭用药》2016年第11期
     主持人(消化病专家):由于国内便秘的人多,“自己买药自己吃”的现象越来越普遍,出现了不少问题,或选择不当,或出现了副作用还不知道,更有张冠李戴造成错误者,有鉴于此,“泻药集团公司”专门组织了此次发布会,希望能改变这种状况。

    公正地说,历史证明,泻药帮了人类大忙,缓解便秘是小事,不少场合还救了人的命,如某些肠梗阻、药物中毒等,泻药唱的是主角,即便先进技术发展的今天,B超、电子肠镜、胶囊内镜要想取得满意效果,还得请泻药帮忙呢!讲正确用药,谈不良反应,不能忘记它的功劳啊!

    现在请各公司发言介绍。

    扩容性产品公司

    本公司主要通过增大粪便容积,通俗说就是增加大便量来促进肠道蠕动,这种方式最接近生理机制,同时我们的产品经过代谢还可成为肠道内益生菌的营养料,改善它们的生存环境,也对蠕动有利,可说是“一举数得”、性价比高的产品。

    市场品牌有:甲基纤维素、洋车前子制剂、麸子制品(多与食品公司合作)等。这些产品多是水溶性的,要靠水来帮助扩容。

    抱歉的是,一些朋友以为本公司产品无害,但如果服用剂量过大,或者饮水量不够,会使粪便干结,反而造成排便困难。少数朋友可出现过敏反应、腹部胀气不适,那还是不要再用了为好。

    润滑性泻药公司

    开塞露(主要成分是甘油)、液体石蜡、麻仁丸等是我们的主打产品,因为可从肛门直肠给药,有效解决“紧急情况”而受到欢迎。

    顾名思义,这些产品可润滑肠道黏膜,其油脂性质又能减少水分的吸收,双重作用起到通便效果。

    实话实说,正因为它们的油脂特性,可以“夺走”食物中的脂溶性维生素(A、D、E、K),长期应用可造成夜盲症、骨质疏松、异常妊娠与出血等相应的维生素缺乏症,请注意补充这些维生素。长期卧床常伴有严重胃食管反流的患者,服药后可造成脂质吸入性肺炎,务必加以注意!谢谢!

    高渗性泻药公司

    我公司产品能维持肠腔内高渗透压,不但可阻止肠腔内盐与水分被吸收,而且还能从体内吸收部分水分到肠腔来,肠腔被扩张而促进蠕动。起到导泻、通便的效果。

    我公司提醒患者和医生:长期服用本公司产品,由于水分的转移与排出,可能出现高镁血症、高钾血症、高钠血症与低钙血症等电解质紊乱的情况。乳果糖可出现腹胀、腹痛等症状。

    本公司品牌有:硫酸镁、硫酸钠、氧化镁、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二乙醇4000(福松)等,欢迎惠顾!

    刺激性泻药公司

    本公司产品不但所占市场份额最大,如番泻叶、芦荟、大黄、酚酞、比沙可啶等,而且很多成品药,包括不少减肥茶、健美冲剂、排毒××胶囊等,都靠本公司的产品起效,但厂家“秘而不宣”,如××益肠丸、通便灵等多数产品是通过刺激肠道运动神经,加强肠道蠕动达到通便效果,从而治疗便秘。

    与兄弟公司产品相比,由于本公司产品导泻作用强,解决问题快,患者乐于使用,因此也带来不少问题。本着向患者负责的态度,现坦诚相告:本公司产品不良反应比较多,长期用药时,有不同程度的腹痛、过敏等反应。此类药物大多含有蒽醌类化合物,长期摄入时可引起肠黏膜黑变病,结肠镜检查可见局部黏膜呈豹皮样或网状黑色改变,是一种色素沉着,或可诱发肠癌。近来还发现长期使用番泻叶,可损伤肠道肌间神经丛,导致肠道功能紊乱。

    各泻药公司共同要求:

    谢谢专家给我们机会,介绍了各自产品的特点,我们共同碰到的一个麻烦是,一些患者自己上医药超市,或“对号入座”上网买药吃,常常事与愿违,甚至出现不良反应,他们往往拿着产品找我们,非说是“假药”不可,让我们有口难辩。可否请您就这方面作些说明,为我们“卸黑锅”呀!

    消化病专家:

    深有同感,我历来不同意这种“自治”,因为我见过不少吃亏的人。便秘大有学问,用泻药亦非简事。根据多年临床经验,提出一些合理使用泻药物的基本点,也许可作为参考。

    1.首先要搞清楚便秘的原因,尤其是久治不愈者,老年人新近发病者,伴有腹痛、消瘦、腹部包块、贫血者。诊断明确是成功治疗的基础,想省事,可能会更费事、更麻烦。

    2.如果没有器质性病,可以大致参考粪便情况选择用药:

    粪便量少,有排不净感,首选择扩容性泻药;

    粪便量正常,选择促胃肠道动力药、刺激性泻药;

    粪便少而干(羊屎蛋样),选择高渗性泻药、润滑性泻药。

    3.泻药都应从小剂量开始,能达到目的,就不必加量。

    4.不宜长期服用泻药,必要时可适当交替使用。

    5.适当增加食物纤维素,多饮水,多运动。

    6.不要“憋大便”,有意即解,养成定时排便习惯,排便时要专心致志,不要一心二用。

    7.各种原因引起的便秘,都有肠道菌群失调的因素,补充一些益生菌,有益无害。 (李增烈)