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尿失禁该如何求医
http://www.100md.com 2017年1月1日 《家庭用药》 2017年第1期
     我80岁了,前几年咳嗽时小便常会自溢。今年夏天开始,有时坐在椅子上起身后,椅子上会有湿印子,也感到裤裆有些潮湿感,但我并无知觉,不知小便何时自溢出来。现在感到问题的严重性,请问我该如何求医?

    上 海 王女士

    根据您的描述,您可能属于压力性尿失禁,是常见疾病。可到三甲医院的泌尿外科进行诊治,一些大型医院的妇科也可诊治。

    压力性尿失禁是指腹压突然增高时,如咳嗽、大笑、搬重物等情况下,引起的不自主漏尿现象,多半是因尿道关闭功能减弱所致。好发于女性,尤其是60岁以上的女性。女性压力性尿失禁与尿道肌肉张力降低有关,加强尿道及其周围会阴部肌肉的收缩力量,可使尿道内阻力显著上升,从而阻止漏尿。

    压力性尿失禁可分三度:

    轻度 在一般活动情况下无尿失禁,夜间无尿失禁,只有在腹压骤然增加时偶尔发生尿失禁,不需携带尿布。

    中度 起立活动时有频繁的尿失禁,需携带尿布(护垫)生活。

    重度 起立活动或平卧体位变化时即有尿失禁,严重影响患者生活及社交活动。

    轻度患者通过肌肉锻炼的方法可改善尿失禁症状。具体做法如下:每日進行提肛运动,即像每次排便结束时收缩肛门一样,使劲收缩,并保持收缩状态至少3~5秒钟,每回连续收缩20~30次,每日2~3回。重点是增强肛门部肌肉的收缩力量,也会连带增强尿道及其周围肌肉的力量。

    如果锻炼效果不明显,可考虑就医治疗。现在女性压力性尿失禁也可尝试药物治疗,推荐的药物为α1-肾上腺素受体激动剂,如管通(又名米多君)。

    当锻炼和药物治疗均无效时,应考虑手术治疗。

    药博士, http://www.100md.com


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