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儿童肺炎必须输液吗
http://www.100md.com 2017年2月1日 《家庭用药》 2017年第2期
     一天在门诊遇到一个来复诊的小孩。他上周因为“咳嗽、咳痰一周多”来我院初次就诊,胸片报告提示肺炎。当时孩子家长很紧张,想给小孩输液,但小孩一直哭着不肯输液。

    我观察小孩体温,结合小孩症状及体格检查,建议口服药物治疗,但孩子家长不太愿意,于是我讲了一大堆道理,才说服孩子家长,带着药物回去口服了。一周后,孩子已经几乎不咳嗽了,精神、食欲也不错。一家人很开心。

    那么儿童肺炎常见的问题有哪些呢?

    1.肺炎必须输液吗?

    不是的,大部分肺炎口服药物也可以。

    2.什么情况下肺炎可以口服抗菌药物?

    根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013版)》,肺炎口服抗菌药物治疗是安全有效的。只有少部分重症肺炎或者因胃肠道疾病无法口服者才考虑静脉输液。

    3.肺炎是否必须吃抗菌药?

    不是的,流感病毒引起的肺炎可以口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,对甲型流感、乙型流感均有效。

    4.懷疑肺炎时必须拍片子吗?

    不是的,对于一般状态良好,怀疑肺炎的孩子,不需要常规拍片。只有当药物治疗效果不好或者症状加重时才需要拍片。

    5.肺炎康复后需要再拍片子吗?

    如果孩子临床症状消失,常规不需要拍片复查。只有在肺炎很严重、治疗效果不好时,才需要拍片复查。

    6.家长需要做些什么?

    在家里,家长需要观察肺炎孩子的病情,如体温情况、是否有脱水、精神状态情况等,如果治疗后48小时孩子仍然高热不退、呼吸困难等,需要及时复诊。

    7.饮食上需要注意什么?

    肺炎患儿的饮食应以利于患儿的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。

    对于伴有发热的肺炎患儿更应注意适当饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。同时多食用一些水果。不宜大量食用含脂肪丰富的食物,这会增加胃肠道负担。, 百拇医药(黄志恒)


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