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儿童张口睡觉,不仅会变丑
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭用药》 2017年第9期
     “变丑”,乃“腺样体面容”是也

    近日,多个微信公众号中流传着这样一条消息——“惊!睡觉时张口竟然会变丑!”人们不由地希望这又是一条微信谣言。然而非常不幸,在口腔科医生看来,这一传闻绝非危言耸听,而且相比成年人,儿童更容易中招。

    所谓“张口睡觉会变丑”,其本质是一种称为“腺样体面容”的体征。健康人群在睡眠时通常是闭着嘴巴的,而因各种原因导致经鼻气道受阻时,为了获得足够的氧气、排出二氧化碳,自然会“张口呼吸”打开经口腔的气流通道。

    而一旦经口呼吸启动,整个口腔颌面部的骨骼、肌肉、关节等相对位置关系就会发生改变——舌体后坠下沉以打开口腔通道,长此以往,原本应该往前往下发育的下颌骨(俗称下巴),容易发育受限形成后缩面容。原本舌尖顶在上腭,舌头处于正常的位置,牙齿里外的压力是平衡的。当一边失去力量,肌肉不平衡了,造成骨骼的发育也不正常了。久而久之,面相就会“变丑”——颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情……这就是医学上所说的“腺样体面容”。

    当然,生物医学领域并无百分百发生的绝对事件,通常情况下,成年人由于口腔颌面部已经发育成熟,所以即便长时间张口睡眠,也不会“变丑”;而处于生长发育阶段的儿童就不同了,若长时间张口睡眠,将不可避免地会对面容造成影响。

    张口睡眠还会引发多种口腔问题

    影响面容只是张口睡眠的危害之一,此外还有可能引发龋齿、口腔黏膜疾病等多种口腔问题。

    即便在睡眠中,唾液腺仍继续保持分泌状态。唾液中含有一定浓度的生物抑菌物质,在唾液的湿润作用下,可对牙釉质起到一定程度的保护作用。而一旦张口睡眠,受呼吸气流的影响,牙齿表面的唾液会加速蒸发,从而削弱对牙釉质的保护作用。若睡前不注意口腔卫生,极有可能诱发龋齿。

    此外,唾液的过度蒸发还会削弱对口腔黏膜的保护作用,可因干燥而诱发口腔溃疡等病变。

    家长应及时带患儿就诊

    只要发现孩子在睡觉、看电视、发呆等放松状态时,一直是用嘴巴呼吸的,就一定要注意了。还有一点,孩子晚上睡觉非常闹腾,翻来覆去,甚至会打呼,这也是危险信号。家长们一定要带孩子及时就医,确诊是什么原因导致用嘴巴呼吸。

    过敏性鼻炎易致鼻塞,虽然得不到根治,但是要尽量保证鼻腔气道的通畅,就医控制鼻炎症状,如检查过敏原、减少过敏原的接触、冲鼻器冲洗鼻腔等。尤其需要注意的是,根據气候变化来更替孩子的衣服,尽量不要着凉,防止感冒。如果是腺样体肥大,严重影响气道,就需要做手术。

    当然,孩子单纯的不良习惯,可以做一些肌功能训练予以纠正。年纪小一点的儿童,可以用低敏透气性好的口腔专用胶带粘住上下唇,使其能够闭口呼吸。

    (作者每周五上午有专家门诊), 百拇医药(徐远志)