2017年10月18日，一篇探讨马兜铃酸及其衍生物与肝癌关系的论文发表在Science旗下子刊Science Translation Medicine上，引起广泛关注，一些说法也在网络、微信朋友圈里热传，“含马兜铃酸的中药是导致中国人肝癌高发的罪魁祸首”，甚至全盘否定中药，怎么看待这件事？本刊特邀请药学专业人士给予讲评。

    对马兜铃酸及其衍生物的致癌

    马兜铃酸(AA)是一类硝基菲羧酸，天然存在于马兜铃科马兜铃属Aristolochia及细辛属Asarum等植物中，其主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，前者毒性更强。在马兜铃酸类衍生物对猪肾小管上皮细胞的毒性研究中发现，各衍生物毒性的强弱与其化学结构有关，硝基是马兜铃酸类衍生物中最主要的毒性基团，甲氧基和羟基的存在可以使马兜铃酸的毒性进一步加强。马兜铃酸在硝基还原酶的催化下，部分被还原为马兜铃内酰胺。马兜铃酸及其代谢产物马兜铃内酰胺都具有肾毒性。马兜铃酸能诱导肾小管上皮细胞转分化。马兜铃酸致突变和致癌毒性是由其代谢的中间产物马兜铃内酰胺的氮离子引起的，它具有很强的亲电能力，能与脱氧核糖核酸碱基环外氨基亲电结合 ......