“换心人”健康生活13年
有啥别有病，如果是点小病也罢了，但要是你的“心”出了问题，你还能做什么？
等待死亡，过好余下的时日，还是与命运拼争？47岁的杨玉民13年前突患扩张性心肌病，在亲友都反对他冒着死亡的危险做心脏手术的情况下，他毅然选择了走上手术台。13年了，他不但没有在死神面前倒下，反而健康地活着。13年来，他还生了个活泼可爱的女儿，为儿子操办了婚事；自食其力，开快餐小吃店，运煤，做生意；甚至遭遇了一场车祸也平安无恙。
高烧“烧坏”心脏
出生在哈尔滨市东风镇的杨玉民，家中只有他一个男孩，是父母传宗接代、养老送终的依赖。年轻时，他身强体壮，敢做敢为，思想活跃，20多岁就成为当地较早闯荡市场、小有名气的人物。
杨玉民33岁前不知劳累，身体也从没犯过什么大病。1991年秋天，连续五六天杨玉民觉得阵阵打冷战，发烧，但他也没太在意，没去吃药打针，像以往一样照常干活。后来还是在爱人劝说下，才去附近医院查了查，结果是因长时间高烧导致的心肌炎。
因为着急自己的生意，杨玉民在医院注射了一支抗炎针，把热降下来后就出院了。当时他根本没觉得会有什么病能把自己撂倒，回家后也没卧床养病，更没有劳逸结合的习惯。就这样，心肌炎一直没有得到彻底医治，一年内反反复复地犯了5次病，住了4次院，最后直到在哈尔滨医科大学第二附属医院(以下简称哈医大二院)确诊为严重的扩张性心肌病伴有心力衰竭，他才意识到事情的严重性，但为时已晚。
毅然决定冒险换心
33岁的年轻人正是朝气蓬勃、体力旺盛的时期，可杨玉民的身体却渐渐衰弱，胸闷气短，浮肿乏力，睡觉不能平卧，整日坐卧不安，每天最多只能睡两个小时的“长觉”，心功能衰竭……医院成了他常来常往的地方。
检查发现，病情严重时他的病变心脏比正常心脏大3倍，胸腔里几乎没有让心脏跳动的空间，可以想像是何等憋闷。与他同病房的同病患者，有的一觉就睡了过去，有的吃几口饭就不行了。看到这些，杨玉民感到了前所未有的恐惧。
即使在国外，医治扩张性心肌病也只有进行同种异体心脏原位移植术才可能给患者以延续生命的希望，也就是“换心”。心脏移植是现代医学领域的一项高精尖技术。1978年，我国首例心脏移植手术在上海完成。然而“换心”在发达国家也是有极高风险的手术，因为这项手术至今也没有解决排斥反应的问题，一旦产生排斥，生命很快就会终止。世界上心脏移植技术最为成功的美国，换心者存活率也不过50%，何况哈医大二院还未曾有过先例。
杨玉民像个小学生一样，认真翻阅医生提供的有关资料，询问手术需多长时间，都有什么危险，供体有多大岁数，术后能恢复到什么样，需要多少钱等种种问题。他最为关心的是“成功的希望有多大”，医生客观地告诉他，只有40%。
早已不堪重病折磨的杨玉民思考再三，决定豁出去拼一次，毕竟还有40%生的希望。即使失败了，也能为后来人提供一点经验借鉴。他的决定遭到父亲、姐姐、妻子和妹妹的强烈反对，家人怕赶上那60%的风险，执意要他继续维护治疗。
杨玉民深情地对小自己8岁的妻子说：“你年轻，我病得几乎离不开医院，让你太累了!一年来家中的钱财因我的病都花尽了，亲属们能借的都借到了，也被吃干榨尽了。我还想好，想出院干我的老本行。哪怕换心后能活一年半载，活出个质量来，也比这不死不活强。那时再死，我也心甘了，九泉之下，换心史上还能有我的名字。”说得妻子潸然泪下，好久才沉重地点了一下头。
就这样，杨玉民毅然决然地签了字，院方开始紧锣密鼓地为他准备换心手术。
十年磨剑一举成功
哈医大二院很早就开始探索器官移植技术。早在20世纪50年代，他们就取得了狗头移植术后存活5天的纪录，一度轰动世界。70年代后，他们在临床相继开展了肾、肝、甲状腺等多种器官移植工作，并于1989年进行心脏移植研究，先后做了6次成功的动物实验，积累了丰富经验。当杨玉民同意接受心移植手术后，他们便积极寻找供体。
医院决定免去杨玉民约12万元的手术费，减轻他受经济条件所困产生的心理压力，并应允他尽可能找到年轻的供体。当最后确定了一名年仅23岁的小伙子作为杨玉民的供体时，医患双方都信心大增。经反复酝酿，手术方案确定并准备了若干预案。
1992年4月26日清晨，具有里程碑意义的手术拉开帷幕。我国著名心外科专家夏求明教授亲自主刀。所以要选择清晨，是因为供体在异地，清晨可以避开交通高峰，保证供体送达的时间。
清晨6时，手术组、取心组、供体保护组、体外循环组、麻醉组、血库组等10个小组各就各位。一声令下，取心组率先开始工作，每进行一步，各组都密切通报信息。特别是供体心脏摘除，确定可用并修剪完毕后，手术组才敢对杨玉民实施麻醉，如取心出现了意外则必须立即停止手术。当供体送达手术室后，方能对杨玉民进行开胸、摘除心脏。最为紧张的是，鉴于杨玉民的病情及身体状况，摘除心脏后的体外循环时间不能超过10分钟，就得把移植的心脏4个主要脉管吻合口缝好。
这次“集团军”作战共动用全院上百名精兵强将。手术进行了4个小时，总计缝合1000余针。以夏求明为首的训练有素的手术组成员，顺利地闯过了这一关。由于无心期短，供体保护得又好，移植心脏缝合后立刻起搏，开始在杨玉民的胸腔里跳动。待麻药渐渐失效，杨玉民苏醒过来，他意识到已经开始了新的人生。
不仅手术进行得顺利，杨玉民的术后恢复也比较好。第4天，他就能坐起来活动；第8天，就能下地行走；第30天，比较平稳地度过了衰竭期。经检查，他的心律整齐，血、尿、便及心功测定均正常。当他平安度过了术后第215天，杨玉民已是当时全国换心人中存活时间最长的，在他之前，黑龙江姑娘李弘梅心脏移植术后存活214天，曾创造了国内最长的生存纪录。
战胜病魔越活越有滋味
医学上认为，移植别人心脏的人永远是个病人，自身细胞的识别能力会不断地排斥别人身上的东西，风险随时都会降临。而且，就像穿了别人穿过的衣服，移植了别人心脏的人总是会感到不舒服。
换心后杨玉民度过的13年，就是与病魔不断抗争的13年。13年中他克服了许多难以忍受的不适反应，气短、胸闷、心率加快等现象时有发生。服用和注射大量的抗排斥药物，几乎一天也不能间断，排斥反应虽得到遏制，药物的毒副作用却使他出现了合并症，如记忆力减退、肝肾功能受损等。
为便于检查治疗，哈医大二院安排他住在本院的宿舍楼，定期给他做检查和治疗，不断加强防患。杨玉民深有感悟地认为，支撑他走过新生的13年的主要支柱，是自身的态度。他对生命始终充满信心，术前他坚信能够成功，术后主动地去抵御排斥，消除顾虑，善待生命，珍惜生活，使新的心脏“不断地适应我，为我所用”。
杨玉民换心后，妻子赵艳华加倍疼爱他。杨玉民有时急躁发脾气，不论对错，她从不相争，忍让退避。
术后第二年，奇迹出现了：杨玉民的妻子怀孕了。这一消息立即引起了医院的极大重视，经对赵艳华全面检查，排除了因杨玉民手术和长期用药可能对下一代身体和大脑发育有害的忧虑。现在，他们心爱的女儿杨阳已经11岁，能歌善舞，聪明伶俐，惹人喜爱。相貌也继承了父母双方的优点：苗条，端庄，漂亮。
眼看着大儿子快到娶妻成家的年龄，杨玉民重操旧业，在院内先后开设肉铺和小食铺。有关部门在得知他的状况后，减免了他的税费。杨玉民又四处打听干点啥能多挣些钱，最后选择了长途贩运原煤。数九隆冬，迎着纷飞的大雪，他瞒着妻子上路了。由于走得匆忙，连药都没带。汽车行驶在盘山道上，往返达100个小时，到家后腿都肿了。几趟下来，总算挣了一些钱，为儿子操办了婚事。如今，他的孙女杨紫萱已满4周岁。看着心爱的女儿和孙女健康活泼地一天天长大，杨玉民心中倍感惬意。
天有不测风云。2000年5月的一天，杨玉民骑摩托车出去为自己的小食部上货，途中被一辆疾驶的出租车撞个人仰马翻，摩托车重重地砸在了他身上，待苏醒过来已被送到医院。急诊大夫解开他的上衣检查时一惊：一条刀疤足有30多厘米长!大夫问：“你做过大手术？”杨玉民说明了自身的情况，大夫当时就冲着撞人的司机叫起来：“你这回可撞着了，快把他送哈医大二院去，我们可不敢接!”惊闻这一消息的夏求明教授立即组织人员检查救治，结果发现除大量外伤外，只有心律加快，其他别无伤害。约半个月后，心律渐渐平稳下来，杨玉民又经受了一次考验。
医生说，目前杨玉民各项生理指标均正常，处于生命质量的最佳状态。杨玉民表示，一定要当好“医学标本”，为医学研究做出贡献。
换心后性格习惯没变化
当问及换心后，性格、爱好、习惯、情感等有何改变时，杨玉民沉思片刻说，没觉得有什么改变，包括饮食习惯。造诣颇深的心移植专家夏求明教授也说，国际上还没有心脏器官移植使受体改变基因的论证。
但杨玉民同时表示，他明显觉得女儿的性格跟自己和妻子不一样，自己和妻子都少言寡语、沉默内向，女儿却大方活泼，有很大反差。是不是供体遗传基因对下一代人有影响？这还是个谜，有待科学考证。
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扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)是原因不明的各种心肌疾病的最后结局，以心腔高度扩张和明显的心搏出力降低(心力衰竭)为特征。大多数病例可查出抗心内膜的自身抗体，其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20～50岁，男多于女。患者多因两侧心力衰竭而就医。多数患者常因心力衰竭进行性加重而死亡或因心律失常而发生猝死。
据了解，哈医大二院目前已成功完成心脏移植手术23例。2002年1月，夏教授领导的课题组荣获中华医学科技进步奖心脏移植技术一等奖。杨玉民这例手术的成功标志着我国心脏移植技术已达国际先进水平，有力地推动了国内心脏移植技术的发展。
世界上第一例心脏移植手术1967年12月4日在南非开普敦的一家医院获得成功。主持手术的是南非外科医生克里斯·巴尔纳德博士。路易斯·瓦尚斯基是第一名接受心脏移植手术的病人。1978年，我国首例心脏移植手术在上海完成。黑龙江姑娘李弘梅心脏移植术后存活214天，曾创造了国内最长的生存纪录。(新 华)