李慧婷 李 娓 郭锐华 费迎心 吴文惠 包 斌*

    (1 上海海洋大学食品学院 上海 201306

    2 上海水产品加工及贮藏工程技术研究中心 上海 201306

    3 国家淡水水产品加工技术研发分中心 上海 201306)

    恶性肿瘤是临床常见疾病，也是当前及今后相当长一段时间内威胁人类健康和导致死亡的主要原因[1-2]。肿瘤病人因肿瘤异常生长和代谢、疼痛、梗阻而存在不同程度的营养不良[3]。基于免疫与营养密切相关，采用合理的营养支持改善肿瘤患者机体的免疫功能，成为食品研究的前沿方向。应用肠内营养支持辅助治疗癌症及危重病患者也受到越来越多的重视[4]。

    研究表明，肠内营养(Enteral nutrition，EN)可以改善肠道功能，减少内毒素入血和体内炎症介质的释放[5]。肿瘤型肠内营养制剂主要应用在重症患者手术前、后以及放疗和化疗期间[6]。目前我国肠内营养制剂主要来自于欧洲进口[7]，国内上市的EN制剂产品所采用的主要原材料为陆源性动植物及其提取物，其中蛋白质源主要为大豆蛋白、牛奶蛋白和鸡蛋蛋白或水解植物蛋白及其衍生物[8]。用新型蛋白源开发安全有效的肠内营养制剂，也是临床EN制剂领域或特殊医学用途配方食品领域的重要研究内容。

    沙蚕属于药食同源的海洋生物，也是鱼虾的天然饲料[9]。双齿围沙蚕具有补脾益胃、补血养血、利水消肿等功效。其营养成分丰富，氨基酸含量占干重的67.43%，脂肪酸含量占干重的14.24%，其中 EPA 含量为 6.53%，还含有 Cu、Sn、Se、Hg、As、I、Zn和Cd等多种微量元素[10-11]。沙蚕中含有的超氧化物歧化酶、纤维蛋白溶解酶、纤维酶原激活物、胶原酶等活性成分具有优良的抗衰老、抗肿瘤、抗炎症和预防高血压、消除动脉硬化等功效[12-13]。沙蚕蛋白中高比例的精氨酸和谷氨酰胺可通过维持免疫细胞的功能性完整来支持重症患者免疫系统的内环境稳态[14-16]。沙蚕中含有的ω-3脂肪酸，能有效延迟炎症反应，预防自由基损伤[17]。

    鉴于双齿围沙蚕的药食同源特性和抗肿瘤等免疫调节作用，以双齿围沙蚕的营养成分为基础，根据肠内营养制剂的配制要求和质量指标，将双齿围沙蚕作为EN制剂的蛋白质来源，制备适用于早期肝癌前病变患者的EN制剂，研究其对肝癌前病变动物模型的营养指标、炎症指标和肝功能指标的影响。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 原料 双齿围沙蚕 (Perinereis Aibuhitensis)，盐城丰悦源钓饵有限公司提供；立适康营养配方粉 ......