国立东 王丽群

    (1 黑龙江中医药大学药学院 哈尔滨150040 2 黑龙江省农业科学院食品加工研究所 哈尔滨150086)

    抑郁症(Depression)是一种常见的精神疾患，是引起全球疾病负担的主因之一[1]，主要表现为悲伤、焦虑、无望、易怒、不安等，甚至自杀[2]，严重危害个体的生活质量。据世界卫生组织(WHO)最新统计，全球患抑郁症人群超过3 亿，且遍布各个年龄段[3]。健康人群中处于抑郁亚临床水平的个体数正逐年增加[4]，约有20%的人群在其整个生命关键节点均会遭受抑郁[5]。寻找防治抑郁症的有效途径成为研究热点。随着组学技术的发展，肠道微生物功能逐渐被揭示，其可影响大脑及行为[6-7]，并与抑郁症、自闭症、帕金森症、阿尔茨海默症等神经系统疾病的发生、发展密切相关[8-11]。肠道微生物对脑及行为的影响是通过肠-脑轴(Gut-brain axis)完成的，肠-脑轴是肠道与大脑之间的信息交流系统，由免疫、神经内分泌和迷走神经途径构成，这些途径实现了肠道微生物与宿主之间的相互交流，构成了微生物-肠-脑轴(Microbiota-gut-brain axis)[12]。肠道微生物对脑发展、功能甚至行为的调节作用具有双向性，即肠道微生物可改善脑部疾病，如临床上已成功利用粪便微生物移植治疗神经精神疾病[13]，反之，脑部变化也能改变肠道微生物的组成，如抑郁症患者肠道菌群结构发生了很大改变[14]。靶向调节肠道菌群已成为预防与治疗神经精神疾病(包括抑郁症)的新策略。乳酸菌为益生菌的主要来源，主要包括乳杆菌属、双歧杆菌属和肠球菌属等，其作为肠道内有益微生物，可调节肠道菌群平衡，并在抑郁症的预防与治疗上起积极作用[15-19]。动物模型和/或人体临床试验显示抗抑郁乳酸菌菌株主要集中在乳杆菌属和双歧杆菌属[20]，这种对精神疾病防治具有促进作用的乳酸菌被称为精神益生菌(Psychobiotics)[21]。本文主要对肠道菌群与抑郁症的关系，具有抗抑郁作用的乳酸菌种类，乳酸菌对抑郁症的改善作用及机理进行综述，为抗抑郁乳酸菌的筛选及其作用机理研究提供指导，也为防治抑郁症益生菌产品的开发提供参考。

    1 肠道菌群与抑郁症

    肠道菌群与抑郁症的发生发展密切相关。抑郁症患者的“抑郁菌群(Depression microbiota)”植入无菌小鼠肠道内，会使其产生抑郁样行为，而源自健康个体的“健康菌群(Health microbiota)”则不会[22]。Kelly 等[23]将重度抑郁症患者和健康个体粪便菌群分别给予抗生素处理4 周致菌群缺乏的大鼠 ......