张玉梅，赵 艾，杨晨璐，蓝航莲，司徒文佑

    (1 北京大学公共卫生学院 北京 100086 2 清华大学万科公共卫生与健康学院 北京 100091 3 国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心 北京 100045 4 内蒙古乳业技术研究院有限责任公司 呼和浩特 010110)

    世界卫生组织建议对6月龄内婴儿进行纯母乳喂养，并建议母乳喂养持续至2 周岁。母乳喂养可以满足6月龄内婴儿的生长发育及健康需要，这是因为其中含有多种有益健康的活性成分。哺乳期的妇女，通常被称为“乳母”。乳母的膳食摄入，不仅要满足自身健康的需要，还要通过影响母乳成分，进而影响婴儿健康[1]。然而，长期以来，除了“坐月子”，乳母膳食营养健康并未受到重视。2011年，本课题组曾进行一项涵盖中国8 大城市的母婴营养健康调查(maternal & infants nutrition growth study,MING study,即明研究)，调查发现，与孕妇相比，乳母的乳类、蔬菜、水果摄入量显著低于孕妇[2]，水果、蔬菜摄入种类数低于孕妇，乳母的膳食质量不高。

    乳母每日泌乳量600～1 000 mL，消耗能量390～650 kcal。刚经历了分娩，造成巨大的能量损耗，同时还要照顾婴儿，此时是母乳期女性能量需要量最高的时期。对于轻体力育龄女性，每日能量需要2 100 kcal，孕晚期每日增加450 kcal，哺乳期女性每日需增加500 kcal。纯母乳喂养的母亲比混合及人工喂养的母亲体重下降速度快，产后1年体重滞留量最低[3]。很多研究发现，哺乳期母亲膳食直接影响孩子当前及长远的健康，甚至饮食偏好。母亲孕乳期摄入洋葱、大蒜、小茴香、八角茴香、芹菜、薄荷、绿菜花、胡萝卜后，羊水及母乳可检测到相应气味成分[4]。有学者将孕晚期孕妇分为3 组：A 组仅孕期给胡萝卜汁；B 组仅哺乳期给胡萝卜汁；C 组孕晚期及哺乳期均不给胡萝卜汁；婴儿断奶期给予胡萝卜作为辅食，A 和B 组婴儿更喜欢吃胡萝卜，C 组对胡萝卜比较抗拒[5]。

    近年来我国经济迅速发展，中小城市生活水平迅速提高，母婴人群的营养健康状况发生了变化。本课题组在2019—2020年对涵盖中国不同地理区域、不同经济水平的10 个城市母婴作营养调查，本文报告乳母营养健康状况的部分结果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    中国10 个城市孕妇、乳母、0～3 岁婴幼儿营养状况调查(Young Investigation Study,YI study ......