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感冒病毒为何千变万化
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中华养生保健》 2012年第9期
     许多人仍对2009年甲型H1N1流感暴发的情形记忆犹新:防治流感的新闻、广告仿佛在一夜之间占据了电视、报纸、网络等各类媒体,防治流感的药物也变得炽手可热。专家认为,2009年暴发的甲型H1N1流感可以上溯到1918年的西班牙流感,即医学界所说的“所有大流感之母”。有研究表明,1918年西班牙流感病毒可能与1957年亚洲H2N2流感病毒、1968年香港H3N2流感病毒和1977年俄国H1N1亚型流感病毒有着千丝万缕的联系,它们之间的联系就是“变异”。

    □ 感冒病毒容易变异 ■

    流感病毒为何会发生变异呢?这要从流感病毒的结构说起。流感病毒内部是病毒基因和核蛋白,根据核蛋白的不同,流感病毒可以大致分为甲型、乙型、丙型三类。甲型流感病毒表面有两种突出的蛋白质,分别是血凝素和神经氨酸酶。根据不同的血凝素和神经氨酸酶,甲型流感病毒可以进一步分为许多亚型,如甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒等,这里的H1N1、H3N2指的就是不同种类的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)。目前,人们已经在甲型流感病毒中发现了16种血凝素和9种神经氨酸酶。也就是说,仅仅一个甲型流感病毒,就有144种不同HN组合的可能。不过,目前仅发现H1N1、H2N2、H3N2人流感病毒,以及H5N1、H9N2禽流感病毒具有感染人类的能力。
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    流感病毒,尤其是甲型流感病毒,非常容易发生变异。甲型流感病毒的变异主要就是表面血凝素和神经氨酸酶的变异,可以分为三个种型:变种变异、亚型变异和大组变异。变种变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶出现程度较小的变异,这种变异经常都会发生,往往会引起小范围流感流行;亚型变异就是病毒的血凝素没有变异或变异程度很小,神经氨酸酶的变异程度很大,这种变异每隔10多年就会发生一次,可以引起较大范围的流感流行;大组变异就是病毒的血凝素和神经氨酸酶都出现大变异,大约每30~40年发生一次。

    不仅流感病毒会发生变异,引发普通感冒的病毒如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等也都会发生变异。以腺病毒为例,这种病毒在上世纪50~60年代相当猖獗,常会引发6个月至2岁婴幼儿的腺病毒肺炎。在上世纪80年代后,腺病毒大规模流行减少,但就在几年前,腺病毒14型变异株在美国纽约、奥勒冈、华盛顿和德克萨斯等地引起急性呼吸道疾病暴发,在美国造成了超过千人的感染。

    □ 感冒病毒变异的危害 ■
, 百拇医药
    流感、感冒病毒的变异会造成许多危害,比如流感病毒发生大组变异,可能引起全世界范围内的流感大流行,一次流行可长达2~3年之久。2009年甲型H1N1流感在全球爆发,很有可能就是一次流感病毒大组变异的结果。

    病毒变异往往会使人体免疫系统形同虚设,在一般情况下,人体在感染流感、感冒病毒后会产生一种抗体,这种抗体可以保护人体在一段时间内不再被原先的病毒所感染,但如果病毒发生了变异,抗体的作用就会减弱甚至失效,人体还会被新流感或感冒病毒感染。

    病毒变异也会给治疗药物的选择带来困难,因为原有的抗病毒药物往往无法应对变异后的新型病毒。就在2009年甲型H1N1流感肆虐之际,美国、英国的卫生部门就发现了甲型H1N1流感病毒发生抗药性变异,从而对当时公认的首选抗病毒药物达菲产生抗药性,世界卫生组织也报告了全球数十起达菲耐受型甲流病例。幸运的是,这种抗药性变异病毒的传播性并不强,否则后果难以设想。, 百拇医药(张林)