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上病下治 巧治颈椎病
http://www.100md.com 2013年6月1日 中华养生保健 2013年第6期
     王秀光,北京光明骨伤医院副主任医师,整脊科主任,中华中医药学会整脊分会副秘书长。

    颈椎病是一组不同程度的病症总称,包括的症状有:肩颈背、后枕部疼痛、麻痹;颈部活动受限;头晕、头痛、恶心呕吐;上肢麻痹或者串痛;可伴有吞咽困难、心悸、胸闷、心慌、失眠、记忆力和视力下降;血压波动、胃肠功能紊乱等一系列症状。在临床中我们根据不同症状的表现把颈椎病分成以下几个症型。椎动脉型:上述症状中头痛头晕较明显,且多普勒检查显示椎动脉扭曲或狭窄者。神经根型:主要以上肢麻痹、颈肩背臂放射性疼痛为主的。混合型:以上两种症状均有出现的患者。另外,颈椎管狭窄症患者还会出现行走困难,单侧或双侧下肢痉挛性瘫痪,感觉障碍不规则,颈部活动障碍等临床表现。

    通过观察,发现人类新生儿的颈椎是没有向前弯曲的曲度的。随着我们年龄的增长,颈椎会呈现一个向前弯曲的固定状态。从儿童学习站立行走之后,在腰大肌的作用下才逐步形成了这种向前弯曲的颈椎形态。多年以来,通过对不同年龄段的健康人群与脊柱病患者的观察,我们发现:腰椎是脊柱健康与否的关键。在脊柱的承载力方面、在运动力学方面,腰椎同样是颈椎的基础。在临床观察中我们还发现:腰椎曲线改变不一定刺激脊髓神经引起症状。而且腰部肌肉肌力较强,可以自我代偿。但是,颈椎曲度一旦改变,则必定会使颈椎动脉受损,其次会影响到颈部、臂部的神经从而使患者产生症状。
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    基于以上的观察与总结,几十年来我们逐渐摸索出一套用“上病下治”的方法来治疗颈椎病的方法。现介绍给大家以供参考。

    首先,我们要给患者使用由几十位中药组成的膏摩药熨,用这种热敷的方法作用于患者的肩颈背部,最大限度的使患者肩颈背的肌肉、筋脉得到放松和营养。所有的颈椎病患者都能在首次使用时即明显感觉到放松、缓痛、舒适。根据不同症型,还可以给患者使用华佗夹脊骨空针来调整压力。有的患者还需要使用远红外线、激光理疗的方法加深治疗效果。在此基础上,我们都会在首个疗程即安排患者进行“俯卧过伸悬吊牵引”,有些患者因为肩颈背疼痛剧烈的,很难在一开始即进行牵引的,我们也会因人而异在医师的帮助指导下逐步让患者进行“牵引”治疗。这种牵引治疗的目的和效果都是帮助患者恢复腰椎的曲度,只有在腰椎曲度恢复的基础上才能更好的治疗颈椎病,才能保证它的治愈率与低复发率。在临床实践中我们发现,只要把以上的道理给患者讲透,讲明白。大部分患者都能很好的配合治疗,能坚持做到每天进行一定时间量的牵引治疗,而这种治疗的必要性也随着患者的坚持很好地反应出来。
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    在此基础上,我们给患者安排“调胸整脊”治疗,根据不同病症,会各有侧重,基本是分成五个步骤:抱头调胸整脊、抱臂调胸整脊、膝抵调胸整脊、仰卧调整颈椎、俯卧调整颈椎。这五个步骤的调整脊椎的手法治疗会贯穿于整个疗程之中,一般1-2个疗程都能很大程度的恢复患者的颈椎曲度。

    同时,在诊治过程中,给患者多讲解有关脊椎病的知识,非常重要,因为大家都知道,脊柱病:包括肩部病变、颈椎病、胸椎病变、腰椎病变综合征等等,都是慢性劳损性疾病,是我们不良的生活习惯导致的疾病,不良的坐姿、长时间的一个姿势工作、学习、玩乐都是引发脊柱病的根源。除了合理、正规的医院治疗外。可以说脊柱病的疗效有百分之五十取决于患者能否配合医生的要求。比如:防寒保暖、严格控制作息时间、杜绝久坐久站、自我锻炼脊柱保健操等等。

    总之,颈椎病的治疗与预防都要遵守中医整体观的原则,不仅看到颈部病变,还要多关注病患的腰椎曲度的改善,腰部肌肉力度的增加。只有这样才能从根本上治愈颈椎病。, 百拇医药


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