大气污染让“富贵病”高发
※疑问：
空气污染严重还能户外运动吗？
罗老师近来非常郁闷，前阵子体检发现，他除了原来的高血压、高血脂外，又新增了高血糖，属于糖耐量低减，糖尿病前期。由于经常关注大众健康方面的知识，罗老师知道对于自己的情况，除了服用治疗药物、控制饮食以外，加强锻炼也是非常重要的一项，而且他也很喜欢户外运动。但是让罗老师烦恼的是，他所在城市空气污染较严重，他从报纸上看到长时间暴露在空气污染的环境中锻炼的话，会引发高血压和糖尿病，促进心脑血管疾病的发生，这岂不是会加重自己的病情，如何是好呢？罗老师带着疑问去医院咨询了医生。
※证据：
空气污染引发高血压、糖尿病
医生告诉罗老师，确实是有越来越多的证据表明，空气污染可引发高血压和糖尿病。比如美国密歇根大学的研究人员测试了83名志愿者在吸入污染空气前后的血压变化情况，他们发现，连续两个小时吸入被污染的空气会使人的血压升高，而且血管会发生受损的迹象，严重者会引发心血管疾病。
, http://www.100md.com
德国国家环境卫生研究所一项2600多名成年人参加的调查显示，血压的高低随着空气中污染物的含量而有所改变，空气中的污染物可影响到人体控制血压的神经系统，意味着可能会出现心脏病发作和其他心血管问题。
复旦大学公共卫生学院实验表明，将PM2.5滴注到患有高血压的实验鼠的气管里，与滴注生理盐水的对照组相比，实验鼠血压和心率明显升高，心电图结果也有异常。
美国心脏学会的研究发现，大气污染颗粒物会促发炎症和氧化应激反应，使血管功能不良和自主神经平衡失调，导致显性高血压慢性发展。其中PM2.5增加10.5?g/m3，收缩压升高2.8mmHg，舒张压升高2.7 mmHg。
德国环境卫生研究中心对397名10岁儿童进行了一项关于血糖和胰岛素抵抗与居住地空气污染程度之间关系的研究。胰岛素抵抗是指人体内分泌了胰岛素，但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体，不让人体分泌的胰岛素发挥作用，所以不能有效转化血糖，导致血糖升高。研究发现，空气中二氧化氮和汽车尾气颗粒物水平每上升一个等级，研究对象的胰岛素抵抗风险分别增加17%和19%；研究对象居住地点距离交通主干道每近500码(457.2米)，发生胰岛素抵抗风险增加7%；而且空气污染对身高体重指数较高的儿童影响更大。儿童胰岛素抵抗的风险增加，会致使成年后更容易罹患糖尿病。
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美国心脏学会研究发现，大气污染颗粒物可诱发胰岛素抵抗，会促进糖尿病、肥胖和代谢综合征的发生。
※防御：
关键在于做好一级预防
针对罗老师的担心，医生给出了几点建议。首先，还要继续按时按量服用降压药控制血压。第二，对于高血糖，医生建议他加用可整合调节防治糖尿病的创新中药津力达颗粒，该药可有效调节引发糖尿病的两大发病原因，既能保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，升高血液里胰岛素的含量，降低血糖；又能减少胰岛素抵抗，降低血糖及糖化血红蛋白，显著改善糖耐量异常，促进血糖达标。另外，该药还能较好的降低胆固醇、甘油三酯，并能升高对人体健康有益的高密度脂蛋白，可防止高血糖、高血脂对心血管造成的危害。
第三，因为高血压、高血脂、高血糖被称为心血管疾病的危险因素，可引发血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化斑块形成，进而引发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病，因此“三高”人群最重要的一点是要做好心血管疾病的一级预防。医生建议罗老师应用“金三角方案”，即他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，可以保护血管内皮、防止心血管病的发生。其中，他汀类药物可降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可增强抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能改善阿司匹林抵抗。另据国内外大量研究发现，单用通心络胶囊仍可起到很好的心血管病一级预防作用，因为通心络胶囊具有血管保护、血液保护以及心脑缺血保护等三重作用，可以保护血管内皮，修复因高血压、高血脂、高血糖而受损的血管内皮，同时解除血管痉挛；而且该药所含的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，对抗凝集的血小板，使血流顺畅，心脏供血恢复正常，粥样硬化斑块无法形成；另外，对已经形成的粥样硬化斑块还能起到稳定或消融的作用，防止斑块破裂，这样心肌梗死和脑梗塞就不易发生。
第四，是合理控制饮食，积极锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，严格控制进食的量，多吃新鲜蔬菜水果。锻炼尽量避开早上九点以前和傍晚时分空气污染相对较严重的时间段，另外空气质量非常不好的情况下，尽量不在室外运动，可选购健身器材在家中进行适当锻炼。, http://www.100md.com(沈松)
空气污染严重还能户外运动吗？
罗老师近来非常郁闷，前阵子体检发现，他除了原来的高血压、高血脂外，又新增了高血糖，属于糖耐量低减，糖尿病前期。由于经常关注大众健康方面的知识，罗老师知道对于自己的情况，除了服用治疗药物、控制饮食以外，加强锻炼也是非常重要的一项，而且他也很喜欢户外运动。但是让罗老师烦恼的是，他所在城市空气污染较严重，他从报纸上看到长时间暴露在空气污染的环境中锻炼的话，会引发高血压和糖尿病，促进心脑血管疾病的发生，这岂不是会加重自己的病情，如何是好呢？罗老师带着疑问去医院咨询了医生。
※证据：
空气污染引发高血压、糖尿病
医生告诉罗老师，确实是有越来越多的证据表明，空气污染可引发高血压和糖尿病。比如美国密歇根大学的研究人员测试了83名志愿者在吸入污染空气前后的血压变化情况，他们发现，连续两个小时吸入被污染的空气会使人的血压升高，而且血管会发生受损的迹象，严重者会引发心血管疾病。
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德国国家环境卫生研究所一项2600多名成年人参加的调查显示，血压的高低随着空气中污染物的含量而有所改变，空气中的污染物可影响到人体控制血压的神经系统，意味着可能会出现心脏病发作和其他心血管问题。
复旦大学公共卫生学院实验表明，将PM2.5滴注到患有高血压的实验鼠的气管里，与滴注生理盐水的对照组相比，实验鼠血压和心率明显升高，心电图结果也有异常。
美国心脏学会的研究发现，大气污染颗粒物会促发炎症和氧化应激反应，使血管功能不良和自主神经平衡失调，导致显性高血压慢性发展。其中PM2.5增加10.5?g/m3，收缩压升高2.8mmHg，舒张压升高2.7 mmHg。
德国环境卫生研究中心对397名10岁儿童进行了一项关于血糖和胰岛素抵抗与居住地空气污染程度之间关系的研究。胰岛素抵抗是指人体内分泌了胰岛素，但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体，不让人体分泌的胰岛素发挥作用，所以不能有效转化血糖，导致血糖升高。研究发现，空气中二氧化氮和汽车尾气颗粒物水平每上升一个等级，研究对象的胰岛素抵抗风险分别增加17%和19%；研究对象居住地点距离交通主干道每近500码(457.2米)，发生胰岛素抵抗风险增加7%；而且空气污染对身高体重指数较高的儿童影响更大。儿童胰岛素抵抗的风险增加，会致使成年后更容易罹患糖尿病。
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美国心脏学会研究发现，大气污染颗粒物可诱发胰岛素抵抗，会促进糖尿病、肥胖和代谢综合征的发生。
※防御：
关键在于做好一级预防
针对罗老师的担心，医生给出了几点建议。首先，还要继续按时按量服用降压药控制血压。第二，对于高血糖，医生建议他加用可整合调节防治糖尿病的创新中药津力达颗粒，该药可有效调节引发糖尿病的两大发病原因，既能保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，升高血液里胰岛素的含量，降低血糖；又能减少胰岛素抵抗，降低血糖及糖化血红蛋白，显著改善糖耐量异常，促进血糖达标。另外，该药还能较好的降低胆固醇、甘油三酯，并能升高对人体健康有益的高密度脂蛋白，可防止高血糖、高血脂对心血管造成的危害。
第三，因为高血压、高血脂、高血糖被称为心血管疾病的危险因素，可引发血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化斑块形成，进而引发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病，因此“三高”人群最重要的一点是要做好心血管疾病的一级预防。医生建议罗老师应用“金三角方案”，即他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，可以保护血管内皮、防止心血管病的发生。其中，他汀类药物可降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可增强抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能改善阿司匹林抵抗。另据国内外大量研究发现，单用通心络胶囊仍可起到很好的心血管病一级预防作用，因为通心络胶囊具有血管保护、血液保护以及心脑缺血保护等三重作用，可以保护血管内皮，修复因高血压、高血脂、高血糖而受损的血管内皮，同时解除血管痉挛；而且该药所含的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，对抗凝集的血小板，使血流顺畅，心脏供血恢复正常，粥样硬化斑块无法形成；另外，对已经形成的粥样硬化斑块还能起到稳定或消融的作用，防止斑块破裂，这样心肌梗死和脑梗塞就不易发生。
第四，是合理控制饮食，积极锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，严格控制进食的量，多吃新鲜蔬菜水果。锻炼尽量避开早上九点以前和傍晚时分空气污染相对较严重的时间段，另外空气质量非常不好的情况下，尽量不在室外运动，可选购健身器材在家中进行适当锻炼。, http://www.100md.com(沈松)