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一躺就晕 毛病出在耳朵里
http://www.100md.com 2013年11月1日 中华养生保健 2013年第11期
     刚刚步入中年的孙师傅半夜睡觉的时候向右侧翻了个身,突然头晕起来,有种天旋地转的感觉,奇怪的是,正着身子坐了十来秒就不晕了。可是,一躺下上又开始犯晕,还全身冒冷汗,呕吐个不停。赶紧来到医院急诊科,做了颅脑CT、颈椎X光片、核磁等,都没查出问题。医生怀疑是脑动脉供血不足,输了两天扩张血管的药物也不见效果。最后,孙师傅在耳鼻喉科找到了病根。原来他的头晕是由“耳石症”引起的。

    人的内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑,表面覆有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,称为“耳石”。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变,导致耳石脱落。耳石脱落后,有可能掉到内耳中的半规管,半规管是一个负责管理平衡的装置,当耳石脱落后,会直接影响半规管内淋巴液的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,就可能引发眩晕。

    这种眩晕只在某种体位时发生,比如睡觉的时候向一侧翻身,或早晨起床、晚上睡觉躺下时,又或者晾衣服抬起头,都可以诱发眩晕;另外,耳石症来得猛去得快。眩晕发作时会产生天旋地转的感觉,有时还伴有恶心、呕吐和冒冷汗等症状,但这种眩晕是短暂性的,一般不超过1分钟,如变换体位,眩晕好转得更快。一些常年被眩晕折磨的患者,躺下或坐起来都会觉得天旋地转,但做遍了所有检查都找不到原因,这类眩晕很容易被误诊为颈椎病和心脑血管病,久治不愈。

    如果出现眩晕症状的病人,在排除了其他需要紧急处理的危重疾病如脑卒中、脑肿瘤等之后,一定要注意是不是耳石症,马上做个改变头位的试验就可以诊断了,当然能配合做个叫眼震图的仪器检查就更为准确了。耳石症治疗的主要方法就是手法复位,就是把耳石从半规管中旋转出来,重新掉到椭圆囊中,从而治愈这种疾病。一般患者经过一两次手法复位治疗,就能获得满意的效果。, 百拇医药(刘江峰)