葛莹莹

    摘 ?要：目的 ?分析患者出院首页数据质量的相关影响因素，并探讨其对策，提升医院病历首页信息质量。方法 ?对呼伦贝尔市人民医院2019年9月～12月期间的出院患者的病案信息作为研究对象，分组依据为病案首页信息质量管理实施前后。其中2019年9月～2019年10月期间出院的6211例病案信息纳入对照组，2019年11月～2019年12月期间出院的6102例病案信息纳入干预组，对比两组病案信息不合理现象。结果 ?通过比较两组病案首页信息的完整性、规范性发现，对照组病案首页信息质量在内容不完整、内容不规范、逻辑错误方面出现的例数较多，在首页信息质量上与干预组进行对比，干预组组内数据更低，数据差异存在意义(P<0.05)。结论 ?通过实施病案首页数据质量管理措施，能够有效的促进医院出院患者病案首页信息得以完善，更好的提升病案信息的规范性。

    关键词：医院;住院;患者病案;首页;数据质量;质量管理

    中图分类号：R197.323 ? ?文献标识码：A ? ?文章编号：1009-8011(2020)-11-0031-02

    住院病案首页信息是患者诊疗期间信息数据的概要，也是医疗措施、院内管理、医疗决策的数据支持基础，同时也是患者进行医疗费用报销的重要凭证 ......