董彩凤 龚致平 文雯 李文峰

    摘 ?要：胃脘痛是指发生于上腹部胃脘处的疼痛症状，疾病病位在胃，临床显示多数患者因饮食不节或情志不畅等导致。胃脘痛临床证候多样，其中以气滞血瘀等证型最为多见。胃脘痛患者临床多表现为隐痛、胀痛、灼痛等，不同表现形式主要受到疾病病因病机的影响。其中最为常见的几种疼痛性质表现为隐痛、胀痛以及刺痛等。龚致平老师擅长治疗胃脘痛，临床疗效显著。其经验认为胃脘痛治疗过程中辨证施治要肝胃同调，脾胃同治，寒热并施，遣方用药要以通为用，善用理气药和消导药。

    关键词：胃脘痛;肝胃同调;脾胃同治;寒热并施;理气药;消导药

    中图分类号：R256.3 ? ?文献标识码：A ? ?文章编号：1009-8011(2021)-1-0143-03

    胃脘痛属于中医临床常见的脾胃疾病类型。该疾病临床表现多样，常反复发作，严重困扰患者的日常生活、工作等，给患者带来较大的生活以及工作上的负担。中医胃脘痛包含致病病种较多，胃十二指肠溃疡、胃结石以及慢性胃炎等均归于中医胃脘痛范畴。西医治疗多以药物治疗以及手术治疗等为主，手术属于侵袭性治疗手段，部分患者接受度差。龚致平老师是全国基层名老中医药专家传承工作室导师，从医几十年，对脾胃疾病胃脘痛有着丰富的临床经验，现将其治疗胃脘痛的经验举隅介绍如下。

    1 ?辨证施治注重肝胃同调、脾胃同治、寒热并施

    1.1 ?肝胃同调，理气降逆

    中焦主机体的气机升降，胃、脾共同处于机体的中焦，脾升胃降，升清降浊，升降正常机体才能正常运转。而肝主疏泄，调畅全身的气机。若肝失疏泄，肝气横逆或肝气化火上炎最易影响脾胃的气机，使肝胃同病引起胃脘疼痛。肝属于机体刚脏，具有刚强之性。在机体主升主动。胃脘痛疾病的发生发展与肝脏具有密切的相互关联性。

    因此，在胃脘痛的治疗时 ......