张笃建 王宗华 李晓

    摘 ?要：目的 ?探究對结核性胸膜炎患者实施泼尼松与标准四联抗结联合治疗的效果评价，为临床提供必要指导。方法 ?随机将2018年7月至2020年7月山东省枣庄市肿瘤医院收治的74例结核性胸膜炎患者分为实验组(37例，应用泼尼松与标准四联抗结联合治疗)、对照组(37例，应用标准四联抗结治疗)。对比两组患者临床治疗效果、治疗指标、并发症状况、胸膜肥厚粘连发生率。结果 ?实验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P1000 mL)15例，中量(500～1000 mL)19例，少量(≤500 mL)3例。实验组37例，男19例，女18例;年龄22～46岁，平均年龄(31.21±1.34)岁;病程2～12年，平均病程(7.41±1.82)年;病变部位：左侧16例，右侧21例;胸水：大量(>1000 mL)14例，中量(500～1000 mL)21例，少量(≤500 mL)2例。两组患者基本资料呈现差异不显著(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批同意，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 ?纳排标准

    纳入标准：①通过细菌学或病理学确诊为结核性胸膜炎患者;②临床诊断为结核性胸膜炎，排除其他可能病变;③胸腔置管或胸腔穿刺2～3次/周;④患者年龄在18～65岁之间;⑤病程治疗在9～12个月之间。

    排除标准：①患者年龄小于18岁或大于65岁;②患有合并心、肝、肾功能衰竭等病症;③自身免疫缺陷患者;④治疗过程中胸腔内注入尿激酶、激素、抗结核等药物患者 ......