宋学民

    摘 ?要：直肠癌在临床上十分常见，是一种胃肠道恶性肿瘤，其高发人群为中老年人群。临床上直肠癌的治疗主要为外科手术，手术要求对直肠癌患者肿瘤病灶完整切除，避免残留肿瘤，还要求在最大程度上将患者肠道功能保留，避免术后患者发生肠功能障碍。由于超低位直肠癌患者的肿瘤分布位置较为特殊，靠近肛门，其手术难度增大，术后易发生并发症，因此，超低位直肠癌患者应选择何种术式在临床上尚存在争议。随着微创医学技术不断发展，腹腔镜技术应用于超低位直肠癌外科手术治疗中取得了较大进展，该术式可降低超低位直肠癌的手术难度，实现外科手术的微创性。本文先针对超低位直肠癌进行介绍，再对腹腔镜技术应用于超低位直肠癌中的优势进行分析，再针对超低位直肠癌的各种腹腔镜术式及其应用效果进行阐述。

    关键词：超低位直肠癌;手术;腹腔镜

    中图分类号：R735.3+7 ? ?文献标识码：A ? ?文章编号：1009-8011(2021)-4-0011-03

    直肠癌具有高发病率，属于大肠癌，其发病率在消化系统恶性肿瘤中居于第二位，随着近年来广大居民的生活水平普遍提高，人们在饮食结构和习惯方面均发生了较明显的改变，直肠癌这种疾病的患病率出现上升趋势，严重危害到了居民的生命健康[1]。直肠癌的好发部位为腹膜反折面以下的直肠段，该部位的发病率在直肠癌中占比在75%左右，临床上将其称为“超低位直肠癌”[2]。超低位直肠癌的手术难度大，术后并发症风险较高，这主要是由于超低位直肠癌的病灶距离肛门较近，肛管直肠内粪便积聚无法有效排出，易导致肠腔内静息压增高，术后易发生吻合口瘘，不利于预后，因此，临床上认为应对超低位直肠癌的手术方案进行积极探讨，以寻找更加高效的手术方案。随着临床上对直肠癌病理生理的认识加深，对直肠与肛门之间的解剖关系更加明确，加上微创医学的不断进步，腹腔镜技术逐渐在临床治疗超低位直肠癌中得到应用，该术式利用腹腔镜辅助手术操作，可提高对患者外科手术治疗的安全性，手术有效性得到临床认可[3-4]。本文主要针对超低位直肠癌进行简述，再针对腹腔镜技术治疗超低位直肠癌的具体优势、超低位直肠癌的各种腹腔镜术式及其应用效果进行分析，具体如下。

    1 ?超低位直肠癌的简述

    超低位直肠癌在直肠癌中是一种常见类型，主要是指肿瘤距离肛缘不足5 cm的直肠癌，这类直肠癌靠近肛门，往往伴随有大便次数及形状改变，肛门指诊可触及表面凹凸不平且质地较硬的肿块，部分肿块边缘还存在溃疡、出血情况，待超低位直肠癌发展至晚期阶段，肛门指诊可触及狭窄环，手指无法深入 ......