于秀香 王海娜

    摘? 要：目的? 探讨精细化护理对经外周置入中心静脉导管(PICC)患者的导管相关性血栓发生的影响。方法? 选取2020年1月～2021年3月山东大学附属威海市立医院收治的96例PICC置管恶性肿瘤患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组48例。在置管期间，对照组采用一般护理干预，观察组采用精细化护理干预，比较两组知识掌握度及血栓发生率情况。结果? 观察组知识掌握度高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者自愿参与研究并签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会批准。

    1.2? 纳入与排除标准

    纳入标准：①经临床综合诊断，确诊患者发生恶性肿瘤，且满足《肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南(2020版)》中的诊断标准[3];②患者需长期行化疗治疗，控制病情;③存在PICC置管适应证[4]。

    排除标准：①预计存活时间不超过3个月者;②合并严重免疫性疾病或先天性免疫缺陷患者;③合并心肝肾等重要脏器疾病者;④无法配合研究，或中途退出研究者。

    1.3? 方法

    对照组实施一般护理干预，在PICC置管24 h后，首次为患者提供导管维护，之后定期维护导管，1次/周。嘱咐患者置管期间，尽量使用维生素丰富的食物，多喝水，禁止盆浴或是游泳，更不建议患者穿刺肢体长期浸入液体中。向患者讲述置管期间出现导管相关性血栓等常见并发症临床表现、危害及预防并发症的必要性，提升患者、家属对并发症的重视。

    观察组实施精细化护理干预。①置管前评估：PICC置管之前，护理人员需辅助主治医师结合患者相关检查与临床表现 ......