潘光明

    摘? 要：目的? 分析影响脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后出血的危险因素。方法? 选取2017年7月～2020年7月吉林省敦化市医院收治的60例脑小血管病伴随急性脑梗死患者为研究对象，所有患者都接受组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓干预方法，回顾性分析患者的出血转化情况。根据溶栓后出血转化脑小血管病的判断标准，将患者分为出血转化组(n=15)与非出血转化组(n=45)。应用Logistic回归对比分析两组患者的基础资料、脑小血管疾病影响特点以及溶栓后出血影响因素。结果? 非出血转化组患者的年龄、基线舒张压高于出血转化组，差异有统计学意义(P0.05);非出血转化组患者的脑白质高信号严重水平、脑微出血分级情况高于出血转化组，差异有统计学意义(P0.05);溶栓后出血转化的主要影响因素为基线舒张压、年龄。将轻度脑白质高信号作为参照标准，重度脑白质高信号和出血转化存在独立相关性联系;将无脑微出血作为参照标准，多发脑微出血和出血转化存在独立相关性联系。结论? 基线舒张压、年龄、轻度脑白质高信号、无脑微出血是有关于脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后的危险因素，需要临床医师提高警惕，才能强化治疗效果。

    关键词：脑小血管病;急性脑梗死;静脉溶栓;出血转化;危险因素

    中图分类号：R743.9? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：1009-8011(2021)-17-0036-03

    在缺血性脑卒中当中 ......