宋九龙 李雪萍

    摘? 要：骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是老年人群最常见的慢性疾病之一，也是导致残疾的主要病因。临床表现为关节疼痛、僵硬、肌力下降、本体感觉功能障碍及活动受限。太极运动又称太极拳，是一种缓慢轻柔全身性的运动，近年来作为慢性疾病的运动康复干预方式受到了国际社会的日益重视。本文从太极运动作为骨关节患者的处方及对骨性关节炎患者的治疗作用方面阐述太极运动对膝OA治疗的作用及研究进展。

    关键词：太极运动;运动处方;膝骨关节炎;治疗作用

    中图分类号：R25? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：1009-8011(2022)-3-0014-04

    骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是老年人最常见的关节疾病，受累的主要关节有髋、膝和手指关节等，其中膝关节患病率最高;膝OA的主要临床表现为膝关节疼痛、晨僵、肿胀和身体功能下降[1]。随着年龄逐渐增长，OA患者的肌纤维数量减少，使下肢肌肉力量逐渐减弱，进而导致平衡能力进一步下降。此外，OA引起的慢性疼痛会使患者产生忧郁、焦虑等精神心理障碍，同时也降低生活质量。目前针对OA治疗手段主要包括非甾体类抗炎药、物理因子治疗和运动疗法[2]。有研究表明[3]，运动疗法在控制膝OA的症状和疾病的发展是有效的，2012年美国风湿病学会就将太极运动作为运动处方推荐作为治疗膝OA的方式之一。研究发现，太极对于缓解OA患者疼痛、增加肌肉力量、维持和改善关节活动度、提高生活质量具有显著效果[4]。因此，本文围绕太极运动作为运动处方对膝OA的应用及治疗作用进行阐述，为太极运动治疗OA提供进一步的临床应用依据。

    1? 太极运动作为运动处方的应用

    1.1? 运动方式

    太极运动又称太极拳，是一种古老的中国武术，在多年的发展过程中不断分化出多种风格，如陈氏、杨氏、吴氏、孙氏。陈氏太极拳最为古老，杨氏太极拳最受欢迎，众所周知的24式太极拳就是在杨氏太极拳的基础上简化而来的。此外，太极运动也由创始初期的强调技击，逐渐过渡到现在以健身和养生为主，作为运动处方治疗慢性疾病。Sucui等[5]为了更适合膝骨性关节炎患者锻炼，同时避免剧烈的关节活动，减少持续的单侧负重、膝关节动态重量移动和过度屈膝，将24式的太极拳改编成6式。

    1.2? 运动强度及频率

    太极的运动强度取决于训练方式、体位和持续时间。训练方法的不同会导致强度和训练效果的显著差异。锻炼者以提高平衡或灵活性为主的话，可以进行选定动作锻炼，而不是一套完整的太极动作。然而，如果训练目标是增加心肺功能或肌肉力量 ......