石磊

    摘? 要：目的? 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术在局部进展期远端胃癌治疗中的作用。方法? ?选取2017年3月～2021年3月兖州区中医医院普外科收治的128例局部进展期远端胃癌患者为研究对象，按照掷骰子法分为对照组与观察组，每组64例。对照组患者给予开腹手术，观察组患者给予全腹腔镜下远端胃癌根治术，对比两组患者的手术指标、手术前后营养指标、肿瘤标志物、胃肠功能和并发症。结果? 观察组患者手术时间、切口长度、术后活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前营养指标、肿瘤标志物和胃肠功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胃蛋白酶原Ⅰ水平高于对照组，观察组患者术后癌胚抗原、糖类抗原724、糖类抗原242、甲胎蛋白、转铁蛋白、胃蛋白酶Ⅱ和胃泌素-17水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论? ?予以局部进展期远端胃癌患者全腹腔镜下远端胃癌根治术，可改善手术指标和营养状态，使得肿瘤标志物水平下降，可对患者的胃肠功能予以改善，术后并发症少，具有临床价值。

    关键词：全腹腔镜下远端胃癌根治术;局部进展期远端胃癌;手术指标

    中图分类号：R735.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011(2022)-5-0035-04

    胃癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，发病率和病死率都比较高，疾病受幽门螺杆菌感染、遗传、环境和癌前病变等因素的影响[1]。发病后，早期症状不明显，发展至进展期，癌细胞突破黏膜层进入肌层、浆膜层，并转移至其他脏器，提示疾病朝着更严重的方向发展。此时可出现胃痛、消化不良、出血、贫血和恶病质等症状，疾病复杂程度和治疗难度增加[2]。与早期胃癌患者比较，进展期胃癌预后差，五年生存率极低。外科手术是治疗进展期胃癌的常用术式，以往多用开腹式手术，创伤明显、出血量多、术后恢复慢，容易导致术后感染等并发症。现阶段，微创技术迅速发展，使得全腹腔镜下远端胃癌根治术逐渐被应用至该疾病的治疗中 ......