杜洁

    摘? 要：目的? 探讨门冬胰岛素联合高剂量维生素D在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法? 选取2019年4月～2021年4月内蒙古自治区人民医院妇产科收治的100例妊娠糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者采用门冬胰岛素联合低剂量维生素D治疗，观察组患者采用门冬胰岛素联合高剂量维生素D治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、维生素D、iPTH、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、钙磷乘积、血磷、血钙水平及治疗后母婴分娩结局。结果? 治疗后，两组患者的血清FPG、FINS、2 h PG水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的HOMA-β水平、维生素D恢复正常的占比均高于治疗前，观察组患者恢复正常的占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的维生素D轻度缺乏占比、血磷iPTH、钙磷乘积水平均低于治疗前，观察组患者低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的剖宫产、妊娠高血压、巨大儿等发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论? ?妊娠糖尿病患者使用门冬胰岛素联合高剂量维生素D治疗，可改善患者机体维生素D缺乏程度，提高胰岛素敏感性，控制血糖，同时可调节甲状旁腺激素水平，改善母婴结局。

    关键词：门冬胰岛素;妊娠期糖尿病;维生素D;胰岛素

    中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号：文章编号：1009-8011(2022)-5-0-03

    妊娠期糖尿病指有潜在糖耐量减退、妊娠前糖代谢正常的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。随着孕妇的孕周增加，胎儿对葡萄糖的需求量逐渐增加，孕妇在孕期的肾小球滤过率与肾血浆的流量也逐渐增加，但孕妇的肾小管对糖再吸收率不变化，从而使部分孕妇出现排糖量也随之增加的现象。另外，在孕妇妊娠中晚期时因体内拮抗胰岛素的物质增多 ......