胥丽颖

    摘? 要：目的? 探究冠心病合并亚临床甲减的患者临床治疗中实施左甲状腺素替代治疗的效果并分析其安全性。方法? 选取2019年3月～2021年3月赤峰肿瘤医院内分泌科收治的50例冠心病合并亚临床甲减患者为研究对象，采用随机数表法分为常态组与研究组，每组25例。常态组患者接受甲状腺片等常规治疗，研究组患者则接受左甲状腺素替代治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、血清指标及不良反应发生率。结果? 研究组患者的治疗总有效率高于常态组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患者的促甲状腺激素、血脂指标及炎症指标等数值均低于常态组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于常态组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 在冠心病合并亚临床甲减的临床治疗中实施左甲状腺素替代治疗能进一步提升治疗效果，降低促甲状腺激素、炎癥指标以及血脂指标等水平，降低不良反应发生率，适合在临床中应用。

    关键词：亚临床甲减;冠心病;左甲状腺素替代治疗;有效性;安全性

    中图分类号：R581.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011(2022)-6-0-03

    亚临床甲减患者会出现血脂代谢异常等情况，对患者心血管系统造成不利影响，而冠心病相关危险因素在于血脂异常，随着患者疾病不断进展，也会不断加重病情[1]。亚临床甲减多采用甲状腺素片和左甲状腺素等药物进行治疗，甲状腺素片虽能在一定程度上改善患者症状，但其生物效价相对缺乏稳定性，无法长时间维持或改善患者症状，且药物中含有血清总三碘甲腺原氨酸(T3)，过多的T3会直接作用于患者心脏，可能对总体疗效造成不利影响。而左甲状腺素中约含有99%的甲状腺素血清总甲状腺素(T4)，有较为稳定的药物动力学，继而促进促甲状腺激素(TSH)水平含量降低，有利于提高总体疗效[2-3] ......