钟波 王海 荣万水 赵晓丽 祝振忠

    摘? 要：目的? 探討加速康复外科理念治疗急性胆囊炎的临床疗效，并分析术后胃肠道功能恢复、术后疼痛情况及机体应激状态。方法? 选择2018年6月～2021年6月北京大学首钢医院收治的100例急性胆囊炎患者为研究对象，采用随机数表法平均分为观察组与对照组，每组50例。对照组围手术期给予常规外科管理，观察组给予加速康复外科理念管理。比较两组术后胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况，于术后6 h、12 h、24 h采用疼痛视觉模拟评分评价患者疼痛状态，并采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果? 观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、下地活动时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间延长，两组疼痛视觉模拟评分均逐渐降低;术后6 h、12 h及24 h观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h两组IL-1β及TNF-α水平均较术后6 h降低;术后6 h两组IL-1β及TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组IL-1β及TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 加速康复外科理念可以促进急性胆囊炎患者术后胃肠道功能恢复，降低术后疼痛程度及缩短持续时间，降低并发症发生风险及机体应激反应程度，值得临床应用。

    关键词：加速康复外科理念;急性胆囊炎;围手术期;并发症 ......