刘凤霞

    摘? 要：目的? 分析肿瘤标志物在浆膜腔积液性质鉴别中的具体作用。方法? 选取2019年1月～2021年1月在山东省巨野县中医医院检验科行肿瘤标志物检测的浆膜腔积液患者120例进行回顾分析，其中恶性积液患者80例，良性积液患者40例，所有标本均进行肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、神经元特异性烯醇化酶、癌抗原15-3、癌抗原12-5、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等，分析良恶性积液标本的各标志物检测结果及阳性率。结果? 恶性积液患者的癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原15-3、癌抗原12-5、糖类抗原72-4、糖类抗原19-9、细胞角蛋白19片段抗原、神经元特异性烯醇化酶及鳞状细胞癌抗原水平均高于良性积液患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性积液患者癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、癌抗原15-3阳性率、癌抗原12-5阳性率、糖类抗原72-4阳性率、糖类抗原19-9阳性率、细胞角蛋白19片段抗原阳性率、神经元特异性烯醇化酶阳性率和鳞状细胞癌抗原阳性率均高于良性积液患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论? 恶性积液患者各肿瘤标志物水平明显升高，通过检测这些指标，能够为临床鉴别浆膜腔积液性质提供重要依据。

    关键词：浆膜腔积液;阳性率;肿瘤标志物;鉴别诊断

    中图分类号：R730.43 文献标识码：A 文章编号：1009-8011(2022)-8-0-03

    浆膜腔是人体腹腔、胸腔和心包腔的统称。正常情況下，浆膜腔内只有少量起润滑作用的液体，但是在发生病理改变时，浆膜腔内液体量会显著增加，产生浆膜腔积液[1]，根据积液部位的不同可分为腹腔积液、胸腔积液和心包积液。导致浆膜腔积液的原因有细菌感染、恶性肿瘤以及结核病等。判断浆膜腔积液性质极为重要，胸腔浆液的作用是鉴别液体积聚的性质和来源，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。浆膜腔穿刺获取浆液相对简单、风险低，是临床最常用的检查方法之一，但是容易受抽取部位、数量等因素的影响，可能会出现找不到癌细胞的情况，因此通常需要应用其他检查方法进行辅助鉴别积液性质[2] ......