李书芬

    摘 ?要：目的 ?研究在异位妊娠(宫外孕)保守治疗中联合应用甲氨蝶呤与米非司酮的效果。方法 ?选取2019年8月～2020年7月德州市陵城区妇幼保健院收治的宫外孕患者78例为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组两组，各39例。对照组给予肌内注射甲氨蝶呤治疗，观察组在上述治疗基础上加用米非司酮口服治疗。对比两组临床疗效、治疗情况、检验指标，同时比较两组不良反应、生育结局以及生活质量等情况。结果 ?与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组腹痛消失时间、阴道止血时间和包块消失时间均更短，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组血清孕酮、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均低于照组，生活质量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年，观察组宫内妊娠率、再次宫外孕率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ?甲氨蝶呤肌内注射与米非司酮口服联合应用，能够有效提升宫外孕保守治疗效果，缩短患者臨床症状缓解时间，改善患者预后和生育结局，且具有较高安全性，值得应用。

    关键词：保守治疗;米非司酮;宫外孕;甲氨蝶呤;阴道出血

    中图分类号：R714.22 文献识别码：A 文章编号：1009-8011(2022)-9-0043-04

    异位妊娠(宫外孕)是临床常见疾病之一，是指孕卵于宫腔之外着床和发育，以输卵管妊娠最为常见。患者多表现为不规则阴道流血、剧烈腹痛等症状，对患者生育能力造成一定影响，若无法得到及时治疗，随着疾病进展，可引起休克、腹腔大出血等，进而危及患者生命[1]。近年来，宫外孕发病率呈上升趋势，对于该疾病临床通常予以手术或保守治疗，虽然手术治疗时间短，但是手术给患者造成的创伤性较大 ......