陈永明

    摘 ?要：目的 ?分析胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常治疗中的有效性及可行性。方法 ?选取2019年10月～2020年10月烟台市莱阳中心医院收治的冠心病合并快速心律失常患者80例为对象，按随机抽签法分为参照组与研究组，每组40人，对参照组实施常规治疗(降压、降血脂、利尿等)，对研究组则在参照组基础上添加胺碘酮治疗。对比心功能指标(左室收缩末期内径和左室射血分数)、治疗效果、心率变异率、血脂水平、免疫功能(T细胞亚群指标)及不良反应发生率。结果 ?研究组治疗后左室收缩末期内径低于参照组，左室射血分数高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗后，心率变异率各指标(正常窦性心博间期标准差、全程相邻窦性心博间期差均方根)高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+均升高且高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后甘油三酯水平、低密度胆固醇水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ?对急诊就医的冠心病合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗能获得较好的疗效：可有效改善患者心功能，促使心律指标恢复;积极控制炎性反应，提高免疫功能;有效改善血脂指标，促进恢复;有助于消除临床症状，提高治疗有效率;不会增加不良反应发生率，具有较高安全性。

    关键词：冠心病;快速心律失常;胺碘酮

    中图分类号：R541.4，R972.2 文献识别码：A 文章编号：1009-8011(2022)-9-0052-04

    心律失常是指心脏搏动的频率或节律出现异常，可由窦房结激动异常、异位起搏或激动后的传导异常引起，正常人或患有器质性心脏病的患者均可发生[1]。心律失常的表现形式有多种，如心动过速、心动过缓、期前收缩(早搏)、传导阻滞、心脏停搏、房室颤动等;其症状轻重不一，症状轻者可感到心悸、胸闷、头晕等不适症状，严重者可引起晕厥、黑曚、呼吸困难、意识丧失 ......