赵静 高萌 暴雨 刘云 孙晓莎

    摘 ?要：目的 ?探讨对老年大便失禁(FI)患者临床护理中展开结构化皮肤护理方案对其失禁性皮炎(IAD)的预防效果。方法 ?回顾性遴选2020年10月～2021年12月中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科高龄老年大便失禁患者共80例。依据护理方法不同，分为对照组(n=40，常规护理)和观察组(n=40，常规护理前提下加以结构化皮肤护理)。比较两组患者IAD发生状况、形成愈合时间、生活质量以及满意度等。结果 ?与对照组比较，观察组患者IAD发生率、IAD形成和愈合时间等均明显更低，差异均有统计学意义(P0.05)。本研究经中国人民解放军总医院第二医学中心医学伦理委员会审核并予以通过，患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 ?纳入与排除标准

    纳入标准：①神志清楚或家属陪护能配合调查问卷者;②大便呈稀水样，不成形者;③资料完整;④与大便失禁临床诊断条目[4]相吻合者。

    排除标准：①患有精神类疾病者;②临床资料不全或配合度不高者;③肠道造瘘引起的FI者。

    1.3 ?方法

    对照组患者予以常规干预，如健康宣教、用药指导、皮肤护理以及营养支持等。日常皮肤护理包括清洁肛周和会阴处等，对皮肤褶皱部位进行仔细检查，确认是否残留粪便。处理皮肤损伤，可选用皮肤保护剂清洁皮膚，合理管理粪便等，并为大便水样的患者提供OB内置式卫生棉条结合造口粉护理[5]。

    观察组患者在对照组前提下加以结构化皮肤护理干预，通过查阅文献制订护理方案[6-7]。具体方案如示：①组建皮肤护理专项小组：包括1名护士长 ......