石磊 陈映亮

    摘 ?要：目的 ?应用奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血(HICH)患者，观察治疗后的临床疗效及各项指标的变化情况。方法 ?选取2020年9月～2021年9月高青县人民医院收治的84例HICH患者为研究对象，按照随机数表法将入选患者分为联合组及参照组，每组42例。两组均行常规对症治疗，其中参照组行奥拉西坦治疗，联合组行奥拉西坦+丁苯酞治疗。药物治疗后，对两组的临床疗效进行评价，统计患者不良反应发生情况，并在治疗前后对两组患者的日常生活能力(ADL)、神经功能缺损情况(NIHSS)、肿瘤坏死因子α(TNF)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果 ?与参照组患者相比，联合组患者总有效率更高，不良反应总发生率更低，两组数据差异有统计学意义(P0.05);治疗后，两组患者ADL评分、NO水平较治疗前呈显著增高趋势，NIHSS评分、CRP、TNF-α水平较治疗前呈下降趋势，且联合组患者的上述指标改善幅度大于参照组，两组数据差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经患者及家属知情同意且经高青县人民医院医学伦理委员会同意。

    1.2 ?纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国脑血管诊疗指南与专家共识》[4]中HICH诊断标准;②年满60周岁;③首次发病;④发病后12 h入院;⑤自愿选择药物保守治疗;⑥临床资料完整。

    排除标准：①有急性手术指征者;②合并颅脑肿瘤者;③合并继发性脑血管疾病者;④脑内结构异常者;⑤合并心肝肾等其他重要脏器病变者;⑥全身感染者;⑦长期服用抗血小板、抗凝治疗者;⑧凝血功能障碍者;⑨有药物过敏史者;⑩认知功能障碍者 ......