孙新博

    摘? 要：目的? 研究失禁相关性皮炎(IAD)风险评估与分级护理方案应用于神经外科重症患者的效果。方法? 选取2018年8月～2020年8月山东省淄博市中心医院收治的74例重症患者，按随机数表法分为对照组(37例)、观察组(37例)，分别行常规护理、IAD风险评估与分级护理，对比两组IAD发生情况、干预满意度、IAD发生风险评分及肛周皮肤状态评分。结果? 观察组IAD发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。患者知情同意，且本研究获山东省淄博市中心医院医学伦理委员会批准。

    1.2? 纳入与排除标准

    纳入标准：①GCS评分≤8分;②排尿或(和)排便失禁;③预计入住重症监护室(ICU)时间≥1周;④患者资料完整。

    排除标准：①合并精神系统疾病者;②合并血液系统疾病者;③入院时已发生IAD者;④中途退出者;⑤合并心肝肾功能严重不全者;⑥合并恶性肿瘤者;⑦合并严重感染疾病者。

    1.3? 方法

    对照组行常规排便护理，在患者排尿、排便后，为患者清洗肛周、肛门及会阴部等部位皮肤，注意采用温水或一次性湿巾(含滋润成分)，清洗后采用无纺布擦拭，并将皮肤保护剂涂抹于以上部位;针对大便失禁患者，清洁处理后可采用赛肤润等保护剂外涂;对于排便次数或排尿次数明显增多患者，可使用纸尿裤、尿垫等辅助器具。

    观察组行IAD风险评估与分级护理。①成立IAD风险评估與分级护理小组：组织神经外科护理人员成立护理小组 ......