李章龙 梅一南 蔡雯婷 胡建华

    (上海市青浦区中医医院骨伤科，上海，201700)

    对于股骨粗隆间骨折老年患者，临床中通过急诊手术治疗可取得较好疗效，有利于患者关节功能恢复、降低并发症发生率。同时，治疗时机对股骨粗隆间骨折老年患者术后恢复具有一定影响，随着受伤至手术时间的延长，术中风险因素也更为复杂。因此，把握股骨粗隆间骨折老年患者最佳治疗时间尤为关键。但现实中同样存在许多不可控因素导致股骨粗隆间骨折患者治疗时机不被重视。随着医院服务能力提高，为老年患者开通绿色医治通道，缩短术前准备时间，最大程度减少骨折后疼痛、能量消耗、休息障碍对老年患者的影响。上海市青浦区中医医院开展急诊股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术成为特点及优势病种，对择期治疗与急诊治疗对患者预后的影响进行探讨，以进一步明确治疗时机对股骨粗隆间骨折患者预后的积极影响，推动PFNA 治疗的进一步发展。本研究选取2017 年6 月～2021 年5 月上海市青浦区中医医院收治的80 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，结果提示，急诊PFNA 内固定术整体疗效更好，并发症少，相关情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2021 年5 月上海市青浦区中医医院收治的80 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据治疗方法差异将其分为急诊PFNA 组和择期PFNA 组，每组40例。急诊PFNA 组患者中，男27 例，女13 例；年龄65～85岁，平均年龄(74.55±2.76)岁；Evans 分型：IA 型9 例，IB 型11 例，ⅡA 型13 例，ⅡB 型4 例，Ⅲ型3 例；合并疾病：合并高血压2 例，合并糖尿病4 例，合并陈旧性脑梗死5 例；致伤原因：运动骨折10 例，跌倒10，车祸13 例，其他7 例。择期PFNA 组患者中，男28 例，女12 例；年龄65～87 岁，平均年 龄(74.72±2.83)岁；Evans 分 型：IA 型9 例，IB 型10 例，ⅡA 型13 例，ⅡB 型4 例，Ⅲ型4 例；合并疾病：合并高血压2 例，合并糖尿病3 例，合并陈旧性脑梗死4 例；致伤原因：运动骨折11 例，跌倒9，车祸12 例，其他8 例。两组患者一般资料及病情资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者对本次研究内容知情同意 ......