杜淑芳 陈亚楠 乔 爽 刘月梅 贺靖澜 张 楠

    (河北工程大学附属医院骨科中心，河北 邯郸，056002)

    骨质疏松症(OP)是一种因骨量减少、强度降低、微细结构损坏导致患者易骨折的全身骨代谢性疾病，脆性骨折(FF)为其晚期主要表现，一旦发生，可导致身体残疾与肌骨慢性疼痛，严重威胁患者健康生活质量与生命安全。临床诊疗存在严重并发症、二次骨折甚至死亡等风险，患者依从率低。近年来，骨折联络服务、骨折疼痛评估与管理、多学科诊疗与急症护理等护理措施的价值逐渐得到验证，但实际临床医患OP 认知与应用并不理想，缺乏对疾病诱因与患者及其亲属针对性健康教育和保健或康复技能指导。骨质疏松疼痛病(OPD)是指诸多健康危险因素侵扰机体肌骨细胞代谢，导致肌骨细胞老化为主要病因、骨质疏松为主要病理、慢性疼痛为主要临床表现的一类全身肌骨代谢性疾病。为融合近10 年年龄相关性肌骨疼痛病如肌少症、骨性关节炎、退行性椎间盘突出症和OP 等前沿理论技术提出的创新概念，提出基于肌骨能力健康(MAH)的OPD 防控体系，本文以2019年10 月～2021 年7 月河北工程大学附属医院预期住院诊疗确诊FF 的患者120 例为研究对象，分为对照组和试验组，其中试验组实施基于MAH 的保健技能培育指导及护理延伸服务措施，观察其对FF 患者中远期健康生活质量的影响。验证OPD 防控理论技术的科学性与实用性，旨在强化医患双方疾病认知与自我管理为基础的保健与康复技能培育，提高OPD 防控水平，维护中老年人的健康生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月～2021 年7 月于河北工程大学附属医院预期住院诊疗确诊FF 的患者120 例，采取随机数表法分为OPD 整体诊疗护理组(对照组)和基于MAH 的保健技能指导组(试验组)，每组60 例。两组患者要求符合：年龄60～80岁，性别不限；既往职业不限；体质量指数21～30 kg/m。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究已获得河北工程大学附属医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①FF 符合OP 诊断标准；②不影响FF 药物与疼痛康复治疗的并存OPD 其它疾病或相关共病者；③具有初中及以上文化水平。

    排除标准：①非骨质疏松症骨折；②预期不能按计划完成诊疗；③不同意或不能配合护理管理。

    1.3 方法

    对照组患者在实施OPD 整体诊疗方案的基础上 ......