庆笑春

    (洛阳市中心医院心血管内科，河南 洛阳，471000)

    冠心病是诱发心力衰竭的高危因素，多与心肌组织长期缺血缺氧，致使纤维组织病理性变化有关，此类疾病一般预后较差。研究表明，恢复期间有计划的实施康复训练可有效改善心功能，降低心脏不良事件和潜在风险。但该病多为中老年患者，身体机能衰退，常伴有焦虑、抑郁等消极情绪，导致治疗难度增加，同时康复训练期限长，需在出院后自行完成，部分患者心境状态不佳，导致遵医行为较差，达不到理想康复效果。因此，患者行运动康复治疗的同时，也应给予相应心理干预引导患者以正面积极的心态抵抗疾病。常规干预可引导患者建立正确认知，并学会调节自身生活方式，促进心功能恢复，但多侧重于疾病本身，对心理、社会关系方面关注度不高，患者积极率不高，难以确保整体干预疗效。积极情绪(Positiveemotion，P)、投入(Engagement，E)、人际关系(Relationships，R)、意义(Meaning，M)、成就(Accomplishment，A)模式心理干预是由积极情绪、投入、人际关系、意义及成就五元素构成，通过访谈和相关心理学练习、积极回应练习等增加积极情绪，或许辅助常规干预可大幅度提升疗效。因此，为提高干预的可操作性和安全性，本研究将探讨PERMA模式心理干预对冠心病心力衰竭合并焦虑抑郁症患者的影响价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年10 月～2021 年8 月于洛阳市中心医院就诊的冠心病慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者91 例，按照随机数表法分为两组。其中对照组45 例，男29 例，女16 例；年龄65～76 岁，平均年龄(71.63±3.89)岁；焦虑、抑郁病程1～3 个月，平均病程(2.24±0.21)个月；焦虑自评量表(SAS)评分55～64 分，平均SAS 评分(60.48±3.29)分；抑郁自评量表(SDS)评分54～65 分，平均SDS 评分(59.98±3.46)分。观察组46 例，男27 例，女19 例；年龄63～75 岁，平均年龄(70.92±4.01)岁；焦虑、抑郁病程2～3 个月，平均病 程(2.30±0.19)个 月；SAS 评 分54～66 分，平 均SAS 评分(59.37±4.01)分；SDS 评 分55～67 分 ......