张凤霞

    (临清市人民医院心血管内科，山东 聊城，252600)

    冠心病临床多见，以冠状动脉壁厚度增加、内壁附着大小不一斑块为主要特征，出现冠脉内径狭窄、心肌细胞血流灌注量减少情况，引发心肌缺血相关，其中缺血性心力衰竭为冠心病常见合并症，表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等，甚至会引发胸水、腹水等，若未能有效控制，会增加其心肺功能衰竭、病死等不良心脏事件发生率。改善心肌组织血流灌注量为该病主要治疗方案，美托洛尔、曲美他嗪均为常见治疗药物。其中美托洛尔对β受体具选择性阻断作用，为临床常用降压药物，在对心力衰竭治疗中，可减低心率及改善心肌收缩状态，具有负性心肌力作用，以减轻患者心肌功能损伤，但在对冠心病合并心力衰竭患者治疗中，单一用药效果有限。曲美他嗪属抗心绞痛药物，可保护细胞在缺氧、缺血状态下能量代谢，维持细胞内环境稳定性，为其心功能康复提供康复基础。相关研究表示，对冠心病合并心力衰竭治疗中，应用美托洛尔联合曲美他嗪，可提升治疗效果，改善患者心肌功能。而近年来相关研究发现，曲美他嗪可同步减轻冠状动脉血管内皮细胞、心肌细胞损伤，提示改善患者血管功能可能为改善其心肌功能原因之一。基于此，本研究选取2019年1 月～2021 年5 月临清市人民医院收治的92 例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果及对患者心功能、血管功能改善情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月～2021 年5 月临清市人民医院收治的92 例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组46 例。对照组患者男29 例，女17例；年龄54～71 岁，平均年龄(65.02±4.26)岁；体质量指数(BMI)18～35 kg/m，平均BMI(24.59±1.00)kg/m；病程1～8 年，平均病程(5.02±0.94)年；纽约心脏病协会(NYHA)分级：Ⅱ级16 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级8 例；治疗方案：冠状动脉旁路移植术(CABG)6 例，经皮冠状动脉介入术(PCI)14 例 ......