禚 莲

    (高青县高城中心卫生院，山东 淄博，256300)

    胆囊结石是一种临床常见肝胆疾病，具有发病率高、反复发作的特点，并常与急慢性胆囊炎合并发生，随着胆囊结石病情的进展，患者会有胆囊穿孔、胆囊炎甚至是胆囊癌的风险。因此针对胆囊结石进行早期诊断与治疗十分重要。临床常用的胆囊结石检测方法为彩色多普勒超声检查，其具有无创、安全、准确率高、重复性好等特点，但由于人体存在差异性，肥胖、胃肠气体干扰等因素均会影响临床检出率。在多普勒超声检查中采取多体位，能基于不同角度观察病灶，从而科学地评估和诊断疾病。多体位彩色多普勒超声检查为临床提供了超声检查的新思路，为临床治疗提供了科学的依据和参考。本研究将多种灵活体位应用于胆囊结石彩色多普勒超声检查中，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月～2020 年1 月高青县高城中心卫生院收诊的疑似胆囊结石患者80 例为研究对象。80 例患者中男48 例，女32 例；年龄18～65 岁，平均年龄(47.56±3.44)岁；病程为1 个月～4 年，平均病程(2.01±0.25)年；合并高血压11 例，合并冠心病7 例，超重及肥胖患者13 例；右上腹疼痛36 例，伴消化道症状21 例，发热6 例，向右肩背部放射疼痛7 例，右上腹墨菲氏征阳性38 例，尿黄、目黄以及皮肤黄染等黄疸临床表现4 例。本研究经高青县高城中心卫生院医学伦理委员会批准；所有患者及其家属均对研究内容知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：所有患者均经检查，参考《2017 年英国胃肠病学会胆总管结石的管理指南》中胆囊结石的诊断标准，评估为疑似胆囊结石患者。

    排除标准：①心脏、肝、肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或痴呆等认知功能障碍无法配合完成本次检查者。③凝血功能异常者 ......