张婷婷 许苏旸 李东伟

    (北京按摩医院内科，北京，100035)

    腰椎间盘突出症(spinal disc herniation，LDH)是腰椎间盘的髓核及相应节段的部分纤维环向周围组织脱出或突出，影响或压迫到相应脊髓或脊神经根所产生的一种病理状态。生活中腰椎间盘突出症导致的腰腿疼痛尤为多见，一般情况男性发病比例超过女性，患者常常因为疼痛严重影响日常生活而就诊。本病以L4-5、L5-S1椎体发病最为常见，约占腰痛发病比例的95%。对于LDH的治疗，常分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗对机体具有一定的创伤性，术中麻醉存在一定风险性，手术操作也存在各类风险，需谨慎选择。手术治疗可以将已经突出的椎间盘切除，但是不能保证椎体的其他椎间盘不突出或膨出而再次发生腰腿疼痛，而且手术后再次发生腰椎间盘突出后治疗方法局限性更大，手术治疗需结合患者自身的身体状况、年龄及既往史等综合评估，因此考虑采用非手术治疗的患者占大多数。传统的物理治疗、药物治疗、运动康复及针灸推拿等都属于非手术治疗。传统治疗种类虽多，但某一个治疗方法往往很难达到患者期望的治疗效果。既往对于针刺疗法治疗LDH的报道较多，对于针灸联合中药外洗剂的治疗少见，因此本研究采用活血祛瘀洗剂(北京市中药研究所研制)联合针刺治疗LDH以探求其效果，本研究共纳入符合要求病例120例，取得较好疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取北京按摩医院2016年10月～2018年10月收治的LDH患者，共120例。采用抽样法将其分配为观察组和对照组，每组60例。观察组中男性13例，女性47例；年龄28～65岁，平均年龄(44.07±8.03)岁；病程中位数(四分位数间距)为4.00(9.50)年。对照组中男性23例，女性37例；年龄20～64岁，平均年龄(42.18±10.15)岁；病程中位数(四分位数间距)为5.00(8.50)年。两组患者的一般资料(性别、年龄、病程)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者对本研究知情同意，并签署知情同意书；本研究经北京按摩医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    诊断标准：①中医诊断标准：符合2012年中华医学会颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于血瘀型腰椎间盘突出症的诊断；②西医诊断标准：参照2011年胡有谷主编第4版《腰椎间盘突出症》中的诊断依据 ......