姜子晔 徐晓红

    (黑龙江省医院消化内科，黑龙江 哈尔滨，150001)

    功能性胃肠病(FGIDs)又名胃肠道功能紊乱，病灶位于胃肠道，是具有较高临床发病率的消化系统病变，会导致患者出现功能性烧心、食管源性的功能性胸痛等症状，饮食不规律、胃肠道出现病理性改变及不良情绪等均是引起功能性胃灼热的主要致病因素。而胃食管反流病(GERD)是临床发病率较高的消化系统疾病之一，指胃内容物反流进入食管，引起的一系列食管症状与食管外并发症，且该疾病的经典临床症状有胃灼热、反酸、吞咽疼痛及吞咽困难等，并且该疾病会对患者的黏膜组织造成不同程度的损伤，从而增加罹患食管癌的风险。胃食管反流主要是由于抗反流结构和功能受损，食管下括约肌一过性松弛，也可由于食管清除作用降低后食管黏膜的抵御能力也逐渐降低导致，部分患者甚至可引起食管炎等并发症，造成食管黏膜功能严重受损。据2018年颁布的《胃食管反流病里昂共识》显示，根据患者既往史判断临床疾病的诊断结果不够准确，胃肠病学专家在针对疑似GERD患者进行临床诊断时也无法取得较高的临床确诊率。2019美国GERD指南指出，不是所有对质子泵抑制剂(PPI)治疗有反应的患者都是GERD，由于PPI试验具有操作便捷、检查费用低廉等特点，被广泛应用在临床中，致使造成GERD过度诊疗与PPI试验过度使用的不良局面。本研究即针对本课题研究检测标准按照罗马Ⅳ和2018里昂共识在复杂、易于混淆的GERD和FH的诊治难题上进行科学检测(高分辨率食道体功能检测和新的阻抗测量方法(基线阻抗，后横流吞咽引起的蠕动波指数、脑梗死等)方法可以对患者病情做出准确的诊断评定和分析判断，对达到鉴别诊断和指导临床用药以及避免治疗失败及有效预防复发都具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性研究，选取2020年1月～2021年12月在黑龙江省医院就诊的GERD典型症状患者以及FH患者中随机抽取100例患者的临床资料，按照随机表表法对患者进行分组 ......