苗 涛

    (山东省临沂市沂南县人民医院普通外科，山东 临沂，276300)

    急性阑尾炎是常见急腹症，主要临床表现为右下腹疼痛、恶心呕吐等。急性穿孔性阑尾炎主要由阑尾炎发展迅速和局部水肿坏死等原因造成，阑尾穿孔使得肠道内容物可经穿孔部位进入腹腔，病情进展迅速，如不能及时治疗，会导致毒素及细菌进入血液引起败血症，如果患者抵抗力差，感染难以控制则可危及生命安全。既往的治疗上，多是采取开腹阑尾切除术进行治疗，但是存在创伤大、术后恢复时间长及术中出血多等诸多缺陷。同时，在术后容易引起肠瘘、肠粘连及粘连性肠梗阻等并发症，严重影响患者预后。近年来，随着腹腔镜技术的广泛应用，对阑尾炎的治疗上也以腹腔镜为辅助的治疗方式，取得了良好的治疗效果。本研究采用回顾性分析，比较采取腹腔镜和开腹的术式治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效，为临床治疗提供必要的研究资料，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2021年3月山东省临沂市沂南县人民医院收治的80例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象，每组40例。按照手术方法不同分为开腹组和腹腔镜组。开腹组，男24例，女16例；年龄21～63岁，平均年龄(43.15±2.41)岁；发病到手术时间5～44 h，平均发病到手术时间(18.12±2.14)h。腹腔镜组，男25例，女15例；年龄20～63岁，平均年龄(42.89±2.38)岁；发病到手术时间4～45 h，平均发病到手术时间(17.84±2.15)h。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。术前患者及家属均签署知情同意书。本研究经山东省临沂市沂南县人民医院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合急性穿孔性阑尾炎的诊断标准 ......