郑丽秀 翁丹纯 张志芳 黄小凤

    (漳州卫生职业学院护理系，福建 漳州，363000)

    我国于2016年1月1日起全面放开二胎政策,数据显示，出生人口数由2015年的1 655万增长至2017年的1 758万，但是新生儿出生率的提高，同时也伴随着很多产后问题，其中母乳喂养是院外育儿需求中最受关注的焦点。母乳是婴儿最好的天然食物，合理的母乳喂养在婴儿的生长发育过程中中发挥着无可替代的作用。母乳喂养受多种因素的制约，现阶段我国母乳喂养社区支持体系尚不完善，社区指导方式主要有单社区模式、医院社区联动模式、家访、媒体运用等。研究发现，社区人员不足、社区与医院联动共享不及时、社区与围生期母亲或乳母的联系不够紧密、社区机构作用发挥不显著等，直接影响母乳喂养质量。所以，如何利用现代化信息手段，整合公共卫生资源，利用各单位自身的专业优势，有计划、有目的、有规律地进行母乳喂养健康教育，搭建母乳喂养社区指导促进的延续性平台，提高母乳喂养质量，是当下解决问题的关键。因此，本研究旨在基于“双主体、四融合”模式，探索该模式在母乳喂养促进中的应用，以期实现母乳喂养质量的提高，促进母婴共同健康。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取漳州市某三甲医院2020年5月～8月收治的128名初产妇为研究对象，按照随机数表法分为试验组(n=63)和对照组(n=65)。本研究中126名初产妇，年龄22～35岁，平均年龄(26.54±4.06)岁；分娩方式：阴道分娩96名，剖宫产30名；文化程度：小学及以下1名，初中26名，高中或中专54名，大学及以上45名；分娩时怀孕周数37～42周，平均孕周(38.87±0.57)周。因特殊情况，2名初产妇终止妊娠，给予剔除，均为对照组，最终两组人数均为63人。所有初产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，研究对象签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①初产妇；②年龄20岁以上的已婚者；③产前检查无异常；④愿意进行母乳喂养；⑤配备智能手机，能进行微信功能的操作；⑥能正常交流，具有中文的表达与读写能力。

    排除标准：①患有严重的身体或心理疾病等，影响研究配合度；②存在乳房假体手术史；③不能接受微信信息随访者；④因产妇身体原因不能进行母乳喂养；⑤自身为助产等相关医学专业。

    1.3 方法

    对照组：初产妇接受常规的产检及建档 ......