时玉梅

    (淄博市妇幼保健院外科，山东 淄博，255000)

    尿道下裂的发生机制主要为胚胎发育过程中，在垂体与雄激素共同的作用下，阴茎腹侧的尿生殖沟会产生分裂和融合，而一旦机体缺乏雄激素，在融合的过程当中易出现异常，因此尿道腹侧壁缺损，尿道开口于正常尿道口的后方，形成尿道下裂。随着人们对于尿道下裂解剖结构的认知的深入以及手术器械与手术技巧的提升，在治疗尿道下裂手术方面，手术的成功率也越来越高。围术期的护理在避免并发症的发生方面起到重要的作用，这也是临床采用护理干预作为辅助和支持的原因。常规护理干预往往只关注患儿的生理指标、生命体征的变化，而忽略了患儿的心理维度、生活维度等方面的照护，临床局限性较大。综合护理在临床上具有预见性和细致性，在临床护理工作中被广泛采用，其护理效果在多项研究中显示效果优良，并发症发生情况减少。本研究通过分析综合护理在尿道下裂围术期患儿的应用效果以及并发症的发生情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性研究方法，选择2019年4月～2021年4月淄博市妇幼保健院进行尿道下裂手术治疗的72例患儿，使用随机数表法将其分为对照组和试验组，每组36例。其中，对照组年龄1.8～11岁，平均年龄(5.14±1.13)岁；阴茎头型10例，阴茎体型12例，阴囊型10例，会阴部型4例。试验组年龄1.7～10岁，平均年龄(5.12±1.18)岁；阴茎头型9例，阴茎体型13例，阴囊型9例，会阴部型5例。根据统计学分析结果显示，两组患儿、患儿对应家长的一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本研究已通过淄博市妇幼保健院医学伦理委员会批准。所有患儿家长均对本研究知情，且签署相关的知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    患儿纳入标准：①经诊断为尿道下裂。②为首次接受手术治疗。

    患儿排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④手术禁忌证者。

    患儿家长纳入标准：为高中及以上学历。

    患儿家长排除标准：①单亲或一方无法全程跟踪研究者 ......