刘江波

    (平度市急救中心内科，山东 青岛，266700)

    在院前急救中，阵发性室上性心动过速是一种常见急症，可见于没有器质性心脏病的人群，也多见于某些高血压性心脏病、风湿性心脏病等器质性心脏病患者等。这一病证若不能及时得到快速的处理，会有致命性的危害。不间断的连续心动过速，会导致患者的心输出量和脑血流量骤减，主要表现为胸闷、心绞痛、头晕、休克等症状。大多数阵发性室上速，主要因折返机制引起，一部分是因为自律性增高、过于激动造成，在其类型中，房室结折返性、房室折返性心动过速是最为常见的，在全部室上速当中，可占到90 %。对阵发性室上速进行心脏听诊，大多数情况下，其心率大概为100～250次/min，若伴有房室传导阻滞或心房颤动，心室率会出现不规律。折返的持续存在，主要依赖折返环各部分总传导时间，比各组织的有效不应期要长。对于该疾病治疗，多通过降低心率改善患者临床症状，因此，恰当的药物治疗能够缓解症状，帮助患者赢取更多宝贵的抢救时间。盐酸普罗帕酮属常用抗心律失常药物，有着广谱、高效的特点，是一种快速钠离子流和静息钠离子流阻滞剂。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常一线药物，有效性、安全性比较高。本研究重点分析了阵发性室上性心动过速患者运用盐酸普罗帕酮与胺碘酮的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月～2020年8月平度市急救中心接收的阵发性室上性心动过速患者70例纳入研究，依据分层随机法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者中，男19例，女16例；年龄25～73岁，平均年龄(44.03±6.12)岁；症状发作到治疗的平均时间(1.56±0.59)h；预激综合征10例，冠状动脉粥样硬化8例，甲亢7例，高血压10例。观察组患者中，男20例，女15例；年龄26～74岁，平均年龄(45.11±5.46)岁；症状发作到治疗的平均时间(1.58±0.62)h；冠状动脉粥样硬化7例 ......