邵双阳 刘 颖 王 兵 任菁菁*

    (1.浙江大学医学院附属第一医院全科医学住院医师培训基地，浙江 杭州，310003；2.三门县人民医院医共体蛇蟠分院，浙江 台州，317111；3.浙江大学医学院附属第一医院全科医学科，浙江 杭州，310003；4..湖州师范学院医学院，浙江 湖州，313000)

    健康素养是国民素质的重要标志。随着科技快速发展，互联网成为当今社会发展最快的健康信息载体。电子健康资源在健康教育与健康促进中的作用日益重要，然而其作用的有效发挥离不开个体层面的能力。电子健康素养是健康素养概念的延伸，指个人获得、理解和处理基本健康信息或服务并作出正确健康相关决策的能力。具备一定的电子健康素养，人们可以随时通过网络获取健康信息并进行健康维护。

    基于此，本文将通过归纳近年来国内外电子健康素养的研究对象、评价工具以及其在疾病管理等方面的研究，为今后电子健康素养评价工具的迭代更新，乃至电子健康素养的干预策略等方面提供参考。

    1 电子健康素养定义演变

    电子健康素养(eHealth Literacy，eHL)是指人们通过网络收集、理解和评价健康信息，并使用这些信息处理或解决健康问题的能力。2006年由加拿大Norman C D首次提出，其核心理论结构是自我效能感，即人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项任务的自信程度，也是对自我行为能力的认知和评价。同年电子健康素养的百合花模型被提出，包括传统素养、健康素养、信息素养、科学素养、媒介素养和计算机素养6种核心素养。其中，分析型素养为传统素养、媒介素养、信息素养，适用于广泛的信息源，而计算机素养、科学素养及健康素养为情景特异型素养。

    2014年Karnoe A等通过扩展百合花模型，在Norman C D的基础上进一步将电子健康素养定义为在文化、社会和情境框架下识别和定义健康问题的能力，交流、寻求、理解、评价和应用电子健康信息和健康资源的能力，以及批判性地使用知识以解决健康问题的能力。2015年Kayser L等赋予电子健康素养的新概念：电子健康素养框架(eHealth Literacy Framework，eHLF)，是一种基于系统和归纳方法的模型，力求识别、试图理解和使用电子健康技术和数字服务的个人所需全部要素 ......